各地区报名审核方式&要求|缴费时间安排汇总
购课加送密题库&备考全家桶!
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.6.13

安卓版本:8.6.13

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中西醫(yī)助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

心功能不全的藥物治療

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
審核時間>> 審核材料>> 特惠活動>>
社保要求>> 中專報(bào)考>> 核心考點(diǎn)>>

  心功能不全的藥物治療是是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  1.利尿劑

 ?。?)適應(yīng)證 所有心力衰竭患者,有液體潴留的證據(jù)或原先有過液體潴留者。

 ?。?)應(yīng)用方法 通常從小劑量開始,并逐漸增加劑量至尿量增加,以體重每日減輕0.5~1kg為宜。

  2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

 ?。?)適應(yīng)證 所有左心室收縮功能不全(LVEF<40%)患者均可應(yīng)用ACEI,除非有禁忌證或不能耐受。

 ?。?)應(yīng)用方法 ACEI應(yīng)用的基本原則是從較小劑量開始,逐漸遞增,直至達(dá)到目標(biāo)劑量,一般每隔3~7天劑量倍增1次。

 ?。?)慎用或禁忌證 雙側(cè)腎動脈狹窄、血肌酐升高[>225.2μmol/L(3mg/dl)]、高血鉀癥(>5.5mmol/L)、低血壓(收縮壓<90mmHg)應(yīng)慎用ACEI.

  3.洋地黃制劑

  (1)適應(yīng)證 心力衰竭是其主要適應(yīng)證,尤其適宜于心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動患者。

 ?。?)應(yīng)用方法 地高辛0.125~0.25mg/d;對于70歲以上或腎功能受損者,地高辛宜用小劑量(0.125mg),每日1次或隔日1次。

 ?。?)禁忌證 竇房阻滯、二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯無永久起搏器保護(hù)的患者均不能應(yīng)用地高辛。與能抑制竇房結(jié)或房室結(jié)功能的藥物(如胺碘酮、β受體阻滯劑)合用時,盡管患者??赡褪艿馗咝林委?,但須謹(jǐn)慎。肺心病導(dǎo)致心力衰竭常有低氧血癥,應(yīng)慎用。

  (4)不良反應(yīng) 主要包括心律失常、胃腸道癥狀及神經(jīng)精神癥狀。

  (5)洋地黃中毒的處理 發(fā)生洋地黃中毒后應(yīng)立即停藥。輕者停藥可以消失??焖傩孕穆墒СU呷缪浀蛣t可靜脈補(bǔ)鉀,鉀不低者可用苯妥英鈉,禁止電復(fù)律;緩慢性心律失??捎冒⑼衅?.5~1mg,皮下注射。

  4.β受體阻滯劑

 ?。?)適應(yīng)證 心功能Ⅱ級、Ⅲ級患者病情穩(wěn)定,LVEF<40%者,除非有禁忌證或不能耐受。

  (2)應(yīng)用方法 需從極低劑量開始,可每隔2~4周將劑量加倍,如前一較低劑量出現(xiàn)不良反應(yīng),可延遲加量直至不良反應(yīng)消失。β受體阻滯劑的個體差異很大,治療應(yīng)個體化。

 ?。?)制劑的選擇 選擇性B1受體阻滯劑美托洛爾、比索洛爾和非選擇性B1兼α1受體阻滯劑卡維地洛。

 ?。?)禁忌證 支氣管痙攣性疾病、心動過緩(心率<60次/分)、Ⅱ度及以上房室傳導(dǎo)阻滯(除非已安裝起搏器)均不能應(yīng)用。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

距離2025醫(yī)師技能考試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 直播公告
    張鈺琪 中西醫(yī)助理醫(yī)師 《方劑學(xué)》 免費(fèi)試聽
    25醫(yī)師報(bào)名現(xiàn)場審核材料

    網(wǎng)校老師 02月21日 16:00-18:00

    詳情
    2025年新版教材變動解讀

    張鈺琪 02月21日 09:00-21:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機(jī)會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看