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心搏呼吸驟停臨床表現(xiàn)及診斷是中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.臨床表現(xiàn)
?。?)突然昏迷:可在心搏停跳8-12秒后出現(xiàn),可有一過性抽搐。
?。?)大動脈搏動消失:頸動脈、股動脈、肱動脈搏動消失,血壓測不出。年幼兒可直接觸摸心尖部確定有無心跳。
?。?)心音消失或心跳過緩:心音消失或年長兒心率低于30次/分,新生兒低于60次/分,初生新生兒低于100次/分,均需施行心臟按壓。
(4)瞳孔擴(kuò)大:心臟停搏30-40秒瞳孔開始擴(kuò)大,對光反射消失,瞳孔大小可反映腦細(xì)胞功能受損程度。
?。?)呼吸停止或嚴(yán)重呼吸困難:面色灰暗或紫紺,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|收集整理應(yīng)注意呼吸過于淺弱、緩慢或呈倒吸氣樣時,不能進(jìn)行有效氣體交換所造成的病理生理改變與呼吸停止相同。
?。?)心電圖:表現(xiàn)為:①心搏徐緩;②室性心動過速;③心室纖顫;④心室停搏。
?。?)眼底變化:眼底血管血流緩慢或停滯,血細(xì)胞聚集呈點彩樣改變。提示血流已中斷,腦細(xì)胞即將死亡。
2.診斷
前兩項即可診斷心搏呼吸驟停,而不必反復(fù)觸摸脈搏或心音,以免貽誤搶救時機(jī)。
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