肺炎西醫(yī)病因病理是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。

　　1.病因及發(fā)病機制　分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎、肺炎衣原體肺炎、非感染性肺炎等。

　?。?）細菌性肺炎 ①肺炎球菌肺炎：當受寒、疲勞、醉酒或病毒感染后，大量寄居在口腔及鼻咽部的肺炎鏈球菌被吸入下呼吸道，并在肺泡內(nèi)繁殖而導致肺炎。②葡萄球菌肺炎：有金黃色葡萄球菌（簡稱金葡菌）和表皮葡萄球菌兩類。主要通過呼吸道感染引起肺炎，也可經(jīng)血行播散感染。③克雷白桿菌肺炎：該菌是醫(yī)院獲得性肺炎主要致病菌，多見于老年患者以及慢性肺部疾病、抗生素（特別針對革蘭陽性球菌的藥物）大量使用者。④軍團菌肺炎：軍團菌存在于水及土壤中，多經(jīng)空氣傳播，由呼吸道入肺，產(chǎn)生炎癥反應。

　?。?）病毒性肺炎 病毒性感染在呼吸道感染性疾病中比例較高，約占90%.包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒、麻疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。

　　（3）支原體肺炎 肺炎支原體大小介于細菌與病毒之間，由口、鼻分泌物在空氣中傳播，引起呼吸道感染。

　?。?）真菌性肺炎 生長在土壤中的真菌包括曲菌、奴卡菌、隱球菌、莢膜組織胞漿菌等，將孢子播散到空氣中，這些真菌都可能被吸入肺部引起肺真菌感染。

　?。?）肺炎衣原體肺炎 肺炎衣原體的宿主是人，多發(fā)生于年老體弱、營養(yǎng)不良、免疫功能低下者，常在聚集場所的人群中流行。

　?。?）非感染性肺炎 ①放射性肺炎：放射線可損傷肺組織，其炎癥程度與接受的放射線劑量關系密切。②吸入性肺炎：主要為吸入胃內(nèi)容物，由于胃酸的刺激，產(chǎn)生急性肺部炎癥反應。

　　2.病理　病原體到達下呼吸道，在其中生長繁殖，引起周圍肺泡毛細血管充血、水腫，肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出及細胞浸潤。由于肺炎的不同病因，所發(fā)生的病理變化也不盡相同。