為什么哮喘病人適合應(yīng)用吸入療法？

　　吸入丙酸倍氯米松的局部抗過敏性炎癥的作用十分強(qiáng)大，較全身使用的氫化可的松大5000倍，較地塞米松大15-25倍，吸入布地奈德丁地去炎松較地塞米松大50倍，它們的局部抗氣道過敏性炎癥作用，較任何口服或注射用的皮質(zhì)激素要強(qiáng)大得多。另外，從藥物代謝來看，由于吸入皮質(zhì)激素很難溶解在水中，因此不易被吸收到血循環(huán)，而且丙酸倍氯米松經(jīng)吸入氣道后和氣道粘膜接觸，噴入口腔的大部分藥霧堆積在咽部或粘附于口腔和上呼吸道，經(jīng)吞咽進(jìn)入消化道，部分藥物被吸收進(jìn)入血循環(huán)也很快被肝臟轉(zhuǎn)化成為沒有活醫(yī)學(xué)教|育 網(wǎng)搜集整理力的代謝產(chǎn)物，因此在血液中的藥物濃度很低，不會引起嚴(yán)重副作用。約占吸入皮質(zhì)激素給藥量的10%沉積于下呼吸道和肺泡，發(fā)揮局部的抗過敏性炎癥作用。例如治療量400微克的丙酸倍氯松，經(jīng)過吸入能夠到達(dá)血液而產(chǎn)生全身作用的只相當(dāng)于潑尼松龍（強(qiáng)的松龍）1－1.5毫克。因此，它的全身作用極為微弱，幾乎起不到作用。最近又證實(shí)布地奈德和氟替卡松局部抗過敏性炎癥的作用更強(qiáng)，而在體內(nèi)的代謝過程更快，因此產(chǎn)生全身副的作用更小�？梢�，吸入皮質(zhì)激素已成為防治哮喘的效果最好，而副作用最小的藥物。