腦膿腫有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.急性感染癥狀 病人有發(fā)熱、頭痛、全身乏力、肌肉酸痛、脈搏頻速、食欲不振、嗜睡倦怠等表現(xiàn)。頸部抵抗或腦膜炎癥,通常不超過2-3周,由于應(yīng)用廣譜抗菌素,這些癥狀大多數(shù)好轉(zhuǎn)消失。
2.顱內(nèi)壓增高癥狀 隨著腦膿腫形成和增大病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,病人有不同程度的頭痛,為持續(xù)性并有陣發(fā)性加劇,伴有嘔吐,尤以小腦膿腫嘔吐頻繁?砂橛胁煌潭鹊木窈鸵庾R障礙。脈搏緩慢,血壓升高,脈壓增寬,呼吸變慢等征象,半數(shù)病人有視乳頭水腫。
3.腦局灶定位癥狀 腦膿腫位于半球者可有對側(cè)中樞性面癱,對側(cè)同向偏盲,或象限性偏盲,對側(cè)肢體偏癱或錐體束征陽性;位于優(yōu)勢半球者出現(xiàn)失語,也可有癲癇發(fā)作。膿腫位于小腦者出現(xiàn)強(qiáng)迫頭位,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理眼球震顫,步態(tài)不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào)和同側(cè)肢體肌張力減低。
4.腦疝形成和膿腫破潰 隨著病情發(fā)展,顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重致腦疝,病人昏迷,循環(huán)呼吸衰竭而死亡。膿腫接近于腦表面或腦室,自動或穿刺破裂入蛛網(wǎng)膜下腔或腦室,則病情迅速惡化,表現(xiàn)突然高熱、昏迷、抽搐,血象和腦脊液白細(xì)胞劇增,如不及時救治則迅速死亡。
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