周期性癱瘓有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
周期性麻痹可分為低血鉀、高血鉀和正常血鉀三類:
一、低血鉀性周期性麻痹:最多見。青壯年男性多見,可有家族史,常因受涼、飽餐、疲勞等而誘發(fā);常于半夜、清晨或午睡后急性發(fā)病,表現(xiàn)為自下肢開始的癱瘓,逐漸累及上肢;肢體癱瘓呈對(duì)稱性,近端重于遠(yuǎn)端,在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)高峰。極少數(shù)可以累積頸肌、膈神經(jīng)和顱神經(jīng)支配的肌肉。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,然后逐步恢復(fù)。發(fā)作初期有口渴、出汗、肢體酸痛、感覺異常等癥狀。發(fā)作時(shí)腱反射減退,癱瘓肌肉的電刺激無(wú)興奮反應(yīng)。感覺正常。
二、高血鉀性周期性麻痹:甚少見。本病常在10歲前的兒童起病,男性較多。饑餓劇烈運(yùn)動(dòng)后靜臥休息,濕冷環(huán)境或服用鉀鹽、螺旋內(nèi)酯均可誘發(fā)。臨床表現(xiàn)與低鉀性周期性麻痹相似。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,極少超過1小時(shí)。常伴眼瞼強(qiáng)直。
三、正常血鉀性周圍性麻痹:亦稱鈉反應(yīng)性周期性麻痹,罕見。10歲前起病。嗜鹽病人常在減少食鹽量后誘發(fā)。臨床表現(xiàn)同低血鉀性周期性麻痹,持續(xù)時(shí)間偶可長(zhǎng)達(dá)10天以上。
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