有腦脊液檢查正常的流腦患者嗎
流腦早期的腦脊液可以正常。山東省陽谷縣第一醫(yī)院報道,該院曾收治1名2月齡的女孩,因發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1天入院,查體發(fā)現(xiàn)前囪略飽滿,頸軟,克氏征陰性,腦脊液細胞數(shù)、糖、氯化物定量均正常。但3天后腦脊液培養(yǎng)結果為肺炎雙球菌,再復查腦脊液白細胞為0.32×109/升,潘氏試驗(+),糖減低。根據藥敏試驗選用抗生素治療后痊愈。此例患兒診斷肺炎球菌性腦膜炎不成問題,早期腦脊液仍屬正常。我們曾發(fā)現(xiàn)1例8個月男嬰,以流腦敗血癥入鄉(xiāng)醫(yī)院,淤斑中找到腦膜炎雙球菌,腰穿腦脊液清亮,白細胞數(shù)僅40醫(yī)|學教育 網搜集整理個,搶救不到18小時因華弗氏綜合征和呼吸衰竭死亡。死后腰穿腦脊液完全皇化膿性腦膜炎表現(xiàn)。所以流腦患兒的早期是否亦有少數(shù)腦脊液正常者亦應提高警惕。
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