急性腎盂腎炎的治療——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　急性腎盂腎炎的治療是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于急性腎盂腎炎的治療的輔導(dǎo)資料，請(qǐng)參考：

　　治療的根本是早期診斷、控制病因性疾病、消除誘因是治療的關(guān)鍵。

　　1.治療病因性疾病、消除誘發(fā)因素

　　停用引起腎盂腎炎的藥物；加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)生代謝毒物的原發(fā)性疾病治療；合理應(yīng)用抗生素治療感染性腎盂腎炎；有效控制引起腎盂腎炎的免疫性疾病。

　　2.支持、對(duì)癥治療

　　休息、充足的熱量攝入，合理蛋白質(zhì)攝入，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，有效控制血壓、糾正貧血等。這是目前治療腎盂腎炎的主要手段。

　　3.免疫抑制劑

　　對(duì)于腎臟組織病理檢查可見腎間質(zhì)明顯的炎性細(xì)胞浸潤、而纖維化不明顯者，可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療（潑尼松，1mg/（kg·d））；急性腎功能受損的可先用甲潑尼龍（0.5～1g/d，靜脈點(diǎn)滴3天）。要依據(jù)患者治療后腎功能的改變指導(dǎo)激素治療，治療時(shí)間不宜過長，總療程通常建議2～3個(gè)月。也可適用新型免疫抑制醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理劑（麥考酚乙酯等）治療，但缺乏醫(yī)學(xué)證據(jù)。

　　4.血液凈化治療

　　無論急性腎盂腎炎引起的急性腎衰竭，還是慢性腎盂腎炎導(dǎo)致的慢性腎功能不全，出現(xiàn)明顯尿毒癥癥狀、有血液凈化治療指征者，應(yīng)實(shí)施血液凈化治療，可選擇持續(xù)性腎臟替代、血液透析、腹膜透析等。