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感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
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  (一)流行病學(xué)資料

  一年四季均可發(fā)病,一般夏秋季多發(fā),有不潔飲食(水)和/或與腹瀉病人、腹瀉動(dòng)物、帶菌動(dòng)物接觸史,或有去不發(fā)達(dá)地區(qū)旅游史。如為食物源性則常為集體發(fā)病及有共進(jìn)可疑食物史。某些沙門氏菌(如鼠傷寒沙門氏菌等)、腸致病性大腸桿菌(EPEC)、輪狀病毒和柯薩奇病毒等感染可在醫(yī)院產(chǎn)房嬰兒室、兒科病房、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生暴發(fā)或流行。

  (二)臨床表現(xiàn)

  1.腹瀉,大便每日≥3次,糞便的性狀異常,可為稀便、水樣便、亦可為粘液便、膿血便,可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱及全身不適等。病情嚴(yán)重者,因大量丟失水分引起脫水醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理、電解質(zhì)紊亂甚至休克。

  2.已除外霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒。

  (三)實(shí)驗(yàn)室檢查

  1糞便常規(guī)檢查:糞便可為稀便、水樣便、粘液便、血便、或膿血便。鏡檢可有多量紅、白細(xì)胞,也可僅有少量或無(wú)細(xì)胞。

  2病原學(xué)檢查:糞便中可檢出霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的致病微生物,如腸致瀉性大腸桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒或藍(lán)氏賈第鞭毛蟲等,或檢出特異性抗原、核酸或從血清檢出特異性抗體。

  臨床診斷:具備(二)和(三)中的1,(一)供參考。

  病原確診:臨床診斷加(三)中的2.

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