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肺結核診斷與鑒別診斷

2009-08-20 14:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  肺結核診斷與鑒別診斷方法如下:

  (一)診斷

  1、診斷方法:

 。1)結核病接觸史和結核病的高危因素。

 。2)癥狀和體征。

 。3)輔助檢查:影像學檢查、痰菌檢查等。

  2、診斷程序:

 。1)可疑患者的篩選。

  (2)是否患有肺結核。

 。3)肺結核有無活動

  

  分期  病變  空洞  痰菌
  進展期  新發(fā)現(xiàn)
  增多惡化
  新出現(xiàn)
  增大
  陽性
  陽轉
  好轉期  吸收  縮小
  閉合
  減少
  陰轉
  穩(wěn)定期  無活動  關閉
  凈化空間
  (-)6月
 。-)12月

  3、肺結核的分類標準和診斷要點

  I原發(fā)型肺結核

  II  血行播散型肺結核

  III 繼發(fā)型肺結核

  IV  結核性胸膜炎V  肺外結核:骨結核等

  VI  菌陰肺結核

  (二)鑒別診斷

  1、肺炎:抗炎治療2~3周

 。1)炎癥:縮小或吸收。

  (2)結核:變化不大。

 。3)腫瘤:阻塞性肺炎,炎癥吸收,腫瘤影出現(xiàn)。

  2、肺空洞性病變

  (1)肺膿腫:大量膿臭痰、空洞+液平。

 。2)空洞型肺結核:無膿臭痰、有空洞,無液平。

 。3)癌性空洞:偏心空洞。

距筆試考試還有

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