結腸癌概述包括臨床表現和診斷：

　　1.臨床表現

　�。�1）排便習慣與糞便性狀改變

　　（2）腹痛

　�。�3）腹部腫塊

　�。�4）腸梗阻

　�。�5）全身癥狀

　�。�1）排便習慣與糞便性狀改變：出現最早。

　�、倭晳T改變：次數增加、腹瀉、便秘；

　　②性狀改變：便中帶血、膿或粘液。

　�。�2）腹痛：定位不確切的持續(xù)性隱痛，或僅為腹部不適或腹脹。

　�。�3）腹部腫塊。多為瘤體本身，有時可能為梗阻近側腸腔內的積糞。腫塊堅硬，結節(jié)狀。

　�、贆M結腸和乙狀結腸癌：有一定活動度；

　�、诎┠[穿透并發(fā)感染：腫塊固定，有明顯壓痛。

　�。�4）腸梗阻。

　�、僦型砥诎Y狀

　�、诙酁槁�性低位不完全腸梗阻；左側結腸癌可以急性完全性結腸梗阻為首發(fā)癥狀。

　�、郾憩F：腹脹和便秘。

　�。�5）全身癥狀：貧血、消瘦、乏力、低熱。晚期惡液質。

　　不同病理類型和部位的結腸癌臨床表現的區(qū)別

　　右半結腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現。

　　左半結腸癌則以腸梗阻、腹瀉、便秘、便血為主要表現。

　　2.診斷

　　40歲以上有以下任一表現者列為高危人群：

　�。�1）1級親屬有結腸癌病史

　　（2）有癌癥史或腸道腺瘤或息肉史

　�。�3）大便隱血（+）

　　（4）以下5種表現有2項以上：

　�、僬骋貉�便

　�、诼�性腹瀉

　　③慢性便秘

　�、苈�性闌尾炎史

　　⑤精神創(chuàng)傷史

　　應作如下檢查：

　�、倮w維結腸鏡檢：首選。

　�、赬線鋇劑灌腸或氣鋇雙重對比造影；

　　③B超、CT有助于發(fā)現肝臟等轉移灶；

　�、苎�清癌胚抗原（CEA），60%結腸癌病人高于正常，但其特異性不高。