「流行病學(xué)」兒童齲齒隨飲水氟含量減少而增加，建立病因假設(shè)的最佳推理方法選用（）

　　A.驗(yàn)證法

　　B.求同法

　　C.求異法

　　D.排除法

　　E.共變法

　　學(xué)員提問：老師，如何分析？

　　答案與解析：本題的正確答案是Ｅ。

　　共變法的理論基礎(chǔ)是因果效應(yīng)的劑量反應(yīng)關(guān)系，如果暴露因素的劑量（水平）發(fā)生改變，則它引起的效應(yīng)（發(fā)病率）也應(yīng)隨之改變。

　　本題中隨著飲水氟含量減少，而兒童齲齒發(fā)病率增加，表明隨著暴露因素（氟）減少，相應(yīng)引起的效應(yīng)（兒童齲齒發(fā)病率）增加，提示飲水氟可能是兒童齲齒發(fā)病的保護(hù)因素。

　　「流行病學(xué)」男性，56歲，食欲減退半年，鞏膜輕度黃染，肝肋下及邊。血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞3.1×10¹²／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％。骨髓象示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小，胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常。

　　（問題）診斷

　　A.巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.肝病性貧血

　　學(xué)員提問：如何判定是缺鐵性貧血？缺鐵是因?yàn)殍F的吸收下降嗎？

　　答案與解析：本題的正確答案是Ｂ。

　　該患者食欲減退半年，造成營養(yǎng)吸收不良，根據(jù)血象及骨髓象檢查可知是缺鐵性貧血。

　　缺鐵性貧血的血象及骨髓象：

　　一、血象：

　　早期或輕度缺鐵可以沒有貧血或僅極輕度貧血。晚期或嚴(yán)重缺鐵有典型的小細(xì)胞低色素型貧血。紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白濃度降低、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

　　二、骨髓象：

　　骨髓增生活躍，粒紅比例降低，紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍。中幼紅細(xì)胞比例增多，體積比一般的中幼紅細(xì)胞略小，邊緣不整齊，胞漿少。

　　引起缺鐵性貧血的原因主要有：

　　1.攝入不足而需要量增加：主要見于小兒生長發(fā)育期及妊娠和哺乳婦女。

　　2.慢性失血：主要見于月經(jīng)過多、反復(fù)鼻出血、消化道出血、痔出血、血紅蛋白尿等。

　　3.吸收不良：胃及十二指腸切除、慢性胃腸炎、慢性萎縮性胃炎等。

　　考慮本病人主要是由于攝入不足和吸收不良引起的。

　　「衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)」關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)差，表述正確的是（）

　　A.標(biāo)準(zhǔn)差的單位與原始數(shù)據(jù)的單位不相同

　　B.標(biāo)準(zhǔn)差的單位與原始數(shù)據(jù)的單位相同

　　C.標(biāo)準(zhǔn)差沒有度量衡單位

　　D.同一資料的標(biāo)準(zhǔn)差一定比均數(shù)大

　　E.標(biāo)準(zhǔn)差就是標(biāo)準(zhǔn)誤

　　學(xué)員提問：老師，該題如何分析？

　　答案與解析：本題的答案是Ｂ。

　　標(biāo)準(zhǔn)差是用來描述數(shù)據(jù)分布的離散程度，標(biāo)準(zhǔn)差Ｓ的計(jì)算公式為：

　　所以標(biāo)準(zhǔn)差的單位與原始數(shù)據(jù)的單位相同，同一資料的標(biāo)準(zhǔn)差一般小于樣本均數(shù)。

　　由于抽樣造成的樣本均數(shù)與總體均數(shù)之差稱為均數(shù)的抽樣誤差，標(biāo)準(zhǔn)誤是用來說明抽樣誤差大小的指標(biāo)。

　　標(biāo)準(zhǔn)誤的計(jì)算公式為：

　　標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤是不同的。所以本題的答案是Ｂ。

　　「內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)」成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

　　A.BP≥18.6／12kPa（140／90mmHg）

　　B.BP≥20／18kPa（150／90mmHg）

　　C.BP≥21.3／12kPa（160／90mmHg）

　　D.BP≥21.3／12.6kPa（160／95mmHg

　　E.BP≥22／12.6kPa（165／95mmHg）

　　學(xué)員提問：老師，請問高血壓的具體標(biāo)準(zhǔn)？

　　答案與解析：本題的答案是Ａ。

　　成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：BP≥18.6／12kPa（140／90mmHg），詳見下表：

　　「環(huán)境衛(wèi)生學(xué)」美國PSI指數(shù)在200時(shí)。大氣污染濃度水平為（）

　　A.顯著危害水平

　　B.大氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

　　C.警戒水平

　　D.警報(bào)水平

　　E.緊急水平

　　學(xué)員提問：老師，請問為什么？

　　答案與解析：本題的答案是Ｃ。

　　空氣污染指數(shù)是一種反映和評價(jià)空氣質(zhì)量的方法，就是將常規(guī)監(jiān)測的幾種空氣污染物的濃度簡化成為單一的概念性數(shù)值形式、并分級表征空氣質(zhì)量狀況與空氣污染的程度，其結(jié)果簡明直觀，使用方便，適用于表示城市的短期空氣質(zhì)量狀況和變化趨勢。

　　空氣污染指數(shù)的確定原則：空氣質(zhì)量的好壞取決于各種污染物中危害最大的污染物的污染程度。空氣污染指數(shù)是根據(jù)環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)污染物對人體健康和生態(tài)環(huán)境的影響來確定污染指數(shù)的分級及相應(yīng)的污染物濃度限值。目前我國所用的空氣指數(shù)的分級標(biāo)準(zhǔn)是：

　　（1）空氣污染指數(shù)50點(diǎn)對應(yīng)的污染物濃度為國家空氣質(zhì)量日均值一級標(biāo)準(zhǔn)；

　�。�2）空氣污染指數(shù)100點(diǎn)對應(yīng)的污染物濃度為國家空氣質(zhì)量日均值二級標(biāo)準(zhǔn)；

　�。�3）空氣污染指數(shù)200點(diǎn)對應(yīng)的污染物濃度為國家空氣質(zhì)量日均值三級標(biāo)準(zhǔn)；

　　空氣污染指數(shù)更高值段的分級對應(yīng)于各種污染物對人體健康產(chǎn)生不同影響時(shí)的濃度極限值。

　　空氣污染指數(shù)在200以上時(shí)，表示各種污染物對人體健康產(chǎn)生不同的影響，所以空氣污染指數(shù)為200時(shí)，是警戒水平，答案是Ｃ。

　　09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師答疑周刊第八期word文檔下載