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塵肺病患者比較常見的并發(fā)癥有肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺源性心臟、自發(fā)性氣胸等。比較少見的有:支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。并發(fā)癥是加快塵肺病加重的主要原因,且常常也是引起塵肺病死亡的主要原因。因此,防止塵肺病人的并發(fā)癥有很重要的意義。
(1)肺結(jié)核
肺結(jié)核可以使塵肺病的癥狀加重。除氣急、胸痛外,可能有全身無力、疲勞、盜汗、潮熱及咳嗽、吐痰、咯血等。血沉可以加快。痰化驗可能找到結(jié)核桿菌。肺部可以聽到局限性的濕性啰音等。胸部X線片上除看到塵肺病變外,還可看到結(jié)核病變。
(2)支氣管炎與肺炎
支氣管炎與肺炎這兩種病也是塵肺病人比較常有的并發(fā)癥,其中以支氣管炎更常見。當(dāng)塵肺病人并發(fā)支氣管炎時,其表現(xiàn)有咳嗽、吐痰、發(fā)熱等癥狀。如并發(fā)支氣管肺炎時,則咳嗽更加厲害,發(fā)熱、氣急較明顯。當(dāng)并發(fā)了大葉性肺炎時,則發(fā)病比較突然,高熱、吐鐵銹色痰、胸痛與氣急更顯著,還可能有口唇及口角發(fā)生泡疹等。
化驗檢查時,可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高,特別是大葉性肺炎,增加比較顯著醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理。X線檢查時,這三種病各有不同的疾病特點。
(3)肺氣腫
肺氣腫是較常見的并發(fā)癥。往往隨著病情的發(fā)展,肺氣肺也越嚴(yán)重。肺氣腫的主要表現(xiàn)是慢性進(jìn)行性的呼吸困難和缺氧。檢查時,典型肺氣腫病人可以看到有呼吸短促、兩肩高聳,頸部因而變得較短,胸部外形像桶狀等。肺功能檢查可有不同程度的損害。X線照片和透視檢查都可以看出肺氣腫的變化特點。
。4)肺源性心臟病
肺源性心臟病就是由于肺部疾病的原因而引起的心臟病。
塵肺病人發(fā)生肺源性心臟病的主要表現(xiàn)有:除塵肺的癥狀外,還可能有氣急加重,以至感到呼吸很困難,口唇及指甲發(fā)紺也比較明顯醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理。當(dāng)發(fā)生心力衰竭時,可能出現(xiàn)昏迷或者昏睡。檢查時,就有肺氣腫的各種表現(xiàn)。X線檢查可以發(fā)現(xiàn)心臟的陰影有改變,如肺動脈段突出,右心室擴(kuò)大等。
。5)自發(fā)性氣胸也是塵肺病比較常有的并發(fā)癥。塵肺并發(fā)氣胸是急癥,診斷不及時或誤診,可造成嚴(yán)重后果。
塵肺病人發(fā)生自發(fā)性氣胸時有什么表現(xiàn)呢?當(dāng)發(fā)生局限性氣胸時,可以沒有什么癥狀或僅感到胸部發(fā)悶發(fā)緊。當(dāng)發(fā)生比較廣泛的氣胸時,可能突然感到胸痛和呼吸困難,胸痛可放射至發(fā)生氣胸的這一側(cè)的肩部、手臂和腹部;同時還可能有臉色蒼白、發(fā)紺、出汗等。當(dāng)檢查病人時,可發(fā)現(xiàn)脈搏比較細(xì)微,血壓下降,肋間隙增寬,心臟及氣管移向,叩診時,聲音比平時響亮,呈鼓音,呼吸音減弱或者消失等;X線檢查時,可以很清楚地看到自發(fā)性氣胸的情形。