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特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病機制——口腔執(zhí)業(yè)

2009-11-04 09:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),屬于自身免疫性血小板減少性紫癜,為最常見的一種血小板減少性紫癜,特點為血小板壽命縮短,骨髓巨核細胞增多但成熟障礙,血小板更新率加速。臨床上分急性型和慢性型。急性型多見于兒童,慢性型好發(fā)于青年女性。

  (一)免疫因素

  急性型多發(fā)生于病毒感染的恢復(fù)期,其可能機制為:①病毒抗原與相應(yīng)抗體形成免疫復(fù)合物,與血小板膜的Fc受體結(jié)合,促使血小板破壞;②病毒組分結(jié)合于血小板后改變了血小板結(jié)構(gòu),使其抗原性發(fā)生改變醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理,導致自身抗體形成。

  慢性型的可能機制為:①血小板結(jié)構(gòu)抗原變化,導致自身抗體產(chǎn)生,與抗體或補體相結(jié)合的血小板易遭破壞,壽命縮短;②自身抗體導致巨核細胞生成血小板的功能受損。

  (二)脾臟和肝臟的作用

  脾臟是產(chǎn)生血小板抗體的主要器官,也是消除致敏血小板的重要場所。肝臟主要破壞受抗體作用較重的血小板,破壞也較急劇。

  (三)其他因素

  雌激素可抑制血小板生成,并增強單核巨噬細胞對抗體結(jié)合血小板的清除能力。這可能是慢性型ITP多見于女性,青春期及絕經(jīng)期前易發(fā)病的因素之一。

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