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單純性牙周炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

  單純性牙周炎亦稱(chēng)邊緣性牙周炎。是牙周組織的慢性炎癥,由慢性齦炎發(fā)展而來(lái)。單純性牙周炎在病因上,基本上與單純性齦炎相類(lèi)似。但病損的范圍和程度更甚。

  1.病史常有齦炎病史,30~40歲后發(fā)病率增高,并逐漸加重。

  2.牙齦色澤、形態(tài)與齦炎相似,附著齦水腫,點(diǎn)彩消失。

  3.探查時(shí)可見(jiàn)牙周附著喪失,形成牙周袋,牙齒有不同程度的松動(dòng),嚴(yán)重時(shí)形成牙周膿腫。

  4.局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修復(fù)體等因素存在。

  5.可用牙周指數(shù)(PI)、牙周病指數(shù)(PDI)等確定牙周組織的破壞程度。

  6.X線片可見(jiàn)牙槽骨呈不同程度的吸收。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和咬合關(guān)系紊亂。

  7.同時(shí)存在咬合創(chuàng)傷因素時(shí)稱(chēng)復(fù)合性牙周炎檢查可見(jiàn)早接觸、錯(cuò)合、前伸或側(cè)合運(yùn)動(dòng)的合干擾、過(guò)度磨損等現(xiàn)象。

  早期自覺(jué)癥狀不明顯,患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現(xiàn),與齦炎癥狀相似。檢查時(shí)可見(jiàn)齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散,出現(xiàn)下列癥狀:

  牙周袋形成:由于炎癥的擴(kuò)展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋??捎锰结槣y(cè)牙周袋深度。X線檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收。

  牙周溢膿:牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成,袋內(nèi)有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見(jiàn)溢膿。并常有口臭

  牙齒松動(dòng):由于牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時(shí),支持牙齒力量不足,出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位等現(xiàn)象。

  此時(shí)患者常感咬合無(wú)力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時(shí),醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理可形成牙周脹腫。此時(shí)牙齦呈卵圓形突起,發(fā)紅腫脹,牙齒松動(dòng)度增加,有叩痛?;颊吒芯植縿×姨?,有時(shí)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)部位的膿腫,稱(chēng)多發(fā)性牙周膿腫。此時(shí)患者可有體溫升高、全身不適,頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。

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