我國社會經(jīng)濟高速發(fā)展,百姓需要“私人醫(yī)生”。所以,全科醫(yī)生的需求越來越大,人才隊伍的建設越來越受到關注,互聯(lián)網(wǎng)技術加強全科全科醫(yī)生醫(yī)療建設的優(yōu)勢就更加顯而易見了,如果您也感興趣互聯(lián)網(wǎng)全科醫(yī)生建設,就閱讀我們的文章吧。
全科醫(yī)生人才隊伍的建設越來越受到關注,并一度成為今年兩會的熱門話題。此前,關于全科醫(yī)生的建設雖也有提及,卻鮮有如今借助互聯(lián)網(wǎng)之力來的“時興”。
3月4日,習近平總書記看望出席全國政協(xié)十二屆五次會議民進、農工黨、九三學社政協(xié)委員并參加聯(lián)組會,在聽取了全國政協(xié)委員、農工黨中央常委陳建國《關于運用互聯(lián)網(wǎng)技術加強全科醫(yī)療體系建設的提案》后,習總書記回應表示,全科醫(yī)生隊伍建設確實需要進一步加強。
3月5日,在第十二屆全國人民代表大會第五次會議上,國務院總理李克強作政府工作報告時指出,“分級診療試點和家庭簽約服務擴大到85%以上地市”。
目前,我國全科醫(yī)療服務存在著不少的問題:全科醫(yī)生總體數(shù)量存在較大缺口、全科培訓標準化和持續(xù)性不足、全科與??频臉I(yè)務協(xié)同不足、全科醫(yī)生整體收入較低等。
全科醫(yī)生缺口30萬-40萬
陳建國在接受采訪時指出,目前全科醫(yī)生存在培訓標準化和持續(xù)性不足、總體數(shù)量仍存在較大缺口、整體收入較低等問題。對此,陳建國在提案中建議應當充分運用互聯(lián)網(wǎng)技術的效率優(yōu)勢,從人才培訓、服務能力、績效管理、轉診信息化和保險支持等方面切實加強全科醫(yī)療體系建設。
陳建國表示,盡管國家非常重視全科醫(yī)生建設,但目前現(xiàn)狀并不樂觀,在近400萬的醫(yī)生隊伍中,全科醫(yī)生只有19萬人左右,占總醫(yī)生數(shù)不到5%,“發(fā)達國家一般都在50%”。
全科醫(yī)生之所以嚴重缺乏,陳建國向記者分析指出,因為規(guī)范化培訓中“多專科湊全科”、“以急診代全科”的現(xiàn)象普遍存在,而且基層全科醫(yī)生缺乏提升自身能力的渠道和動力,全科醫(yī)生待遇也不高。
“當前全科醫(yī)生特崗制度主要依靠財政補貼,家庭醫(yī)生服務主要以政府采購為主。醫(yī)學/教育網(wǎng)搜集整理全科醫(yī)生整體收入較低,目前家庭醫(yī)生簽約每人每年120元左右的收費標準,遠不能滿足全科醫(yī)療服務的高水平發(fā)展和全科醫(yī)生的個人發(fā)展需求。”陳建國指出。
為了解決全科人才缺口,增強全科醫(yī)生積極性,國家相繼開展了轉崗培訓計劃、定向培養(yǎng)全科醫(yī)生計劃、在崗全科醫(yī)生技能培訓等政策。略顯遺憾的是,目前效果并不明顯。陳建國指出,我國每年畢業(yè)的全科醫(yī)學專業(yè)學生達40萬左右,但大多由于全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展路徑不明晰,收入、學科地位以及社會認可度低等原因而流失。
借互聯(lián)網(wǎng)之力,破解全科人才短缺難題
當前我國醫(yī)療衛(wèi)生工作以治病為中心的局面仍然沒有徹底扭轉,診療體系中‘重???、輕全科’的問題仍然突出。“全科醫(yī)療服務發(fā)展緩慢已經(jīng)制約了分級診療制度建立,成為我國醫(yī)療體制改革進一步深化的‘瓶頸’所在。”
陳建國表示,希望充分運用互聯(lián)網(wǎng)技術的效率優(yōu)勢,從人才培訓、服務能力、績效管理、轉診信息化和保險支持等方面切實加強全科醫(yī)療體系建設。
“比如人才培訓,我們就需要建立基于互聯(lián)網(wǎng)技術的全科醫(yī)學全周期標準化培訓平臺。” 陳建國在調研時發(fā)現(xiàn),基層醫(yī)生獲得相應培訓的機會也比較缺乏。“我計算了一下,如果借助互聯(lián)網(wǎng)技術建設全科培訓平臺,可以把這個缺口降到幾萬人。”
陳建國向記者舉例說,2016 年微醫(yī)與復旦大學醫(yī)學院全科醫(yī)學系主任祝墡珠全科工作室合作設立“微醫(yī)全科學院”,通過互聯(lián)網(wǎng),將微醫(yī)連接的專家資源下沉到基層,開展線上培訓線下指導,這一互聯(lián)網(wǎng)式的平臺對于全科醫(yī)生的需求把握更為準確,可調動全國的培訓師資,根據(jù)基層醫(yī)生多樣化需求設置培訓課程。
據(jù)了解,在線上培訓之外,微醫(yī)全科學院還通過承擔上海市、浙江省桐鄉(xiāng)市等省市的全科醫(yī)生學分繼續(xù)教育項目,在線下培訓基層醫(yī)生。通過線上線下結合的方式,幫助全科醫(yī)生用更高的效率獲得更優(yōu)質的培訓。
增加全科醫(yī)生收入對于全科醫(yī)生最關心的收入問題,陳建國調研發(fā)現(xiàn),目前家庭醫(yī)生簽約每人每年 120 元左右的收費標準,遠不能滿足全科醫(yī)療服務的高水平發(fā)展和全科醫(yī)生的個人發(fā)展需求。
在他看來,應該增加全科醫(yī)生收入,建立基于互聯(lián)網(wǎng)技術的全科醫(yī)療服務績效管理和分配平臺。
陳建國指出,基于互聯(lián)網(wǎng)的家庭醫(yī)生簽約平臺,能通過系統(tǒng)進行方便快捷的績效管理,從不同的角度進行評估,包括從效率、質量、工作量等反映家庭醫(yī)生簽約及服務的開展情況,對各評估項制定權重,自動打分,實現(xiàn)績效考核的精細化。
“要建立合理的收入分配機制,來調動家庭醫(yī)生的服務積極性。”陳建國在提案中說。
附陳建國提案六點的核心內容:
第一,運用互聯(lián)網(wǎng)、信息化手段,在國家衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定的標準下,建立一個全周期、標準化的培訓平臺,展開基于互聯(lián)網(wǎng)技術的在職培訓,為專科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生提供全科醫(yī)學轉崗培訓,并且提供相關實踐課程,建立全周期培訓和考核機制。
第二,通過互聯(lián)網(wǎng)手段,打造全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生、??漆t(yī)生相互溝通的信息平臺。
第三,在社會力量的加入下,建立全面的患者數(shù)據(jù)管理平臺。
第四,搭建雙向轉診平臺。信息的不對稱導致基層醫(yī)療機構包括患者在內的諸多資源都難以留住,有了轉診平臺后,基層醫(yī)療機構通過借助上級機構的力量,清晰地指導患者就醫(yī)去向。
第五,建立全科醫(yī)療服務績效管理和分配平臺。通過建立合理的收入分配機制調動家庭醫(yī)生的服務積極性,用信息化手段實現(xiàn)家庭醫(yī)生服務的精細化管理,將家庭醫(yī)生收入與簽約服務數(shù)量、社區(qū)首診率、轉診率等指標進行掛鉤,對全科醫(yī)生的績效做出全面、公平的評價。
第六,構建連續(xù)性診療數(shù)據(jù)平臺,鼓勵商業(yè)保險設計全科醫(yī)療服務險種。完善診療過程中數(shù)據(jù)的采集、整理、使用標準,明確轉診機構間數(shù)據(jù)分散存儲與合理共享的技術標準和安全標準,盡快出臺診療信息的科研和市場使用的管理辦法。
“我認為在醫(yī)療這個大領域里,全科醫(yī)生應該擁有最全面的醫(yī)學健康知識,會直接面對大眾服務。對于這樣一支隊伍,我們當然需要投入最有效的手段,給他們最好的待遇,給他們提供職業(yè)發(fā)展的路徑,才能解決健康中國的問題。”如何讓陳建國理想中的全科醫(yī)生成為現(xiàn)實,還需要我們借互聯(lián)網(wǎng)之翼,共同探索。
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