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原發(fā)性肝癌的診斷方式是什么樣的?

2020-06-16 11:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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原發(fā)性肝癌的診斷方式是什么樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

病理診斷

1.肝組織學檢查證實為原發(fā)性肝癌者。

2.肝外組織的組織學檢查證實為肝細胞癌。

臨床診斷

1.AFP對流法陽性或放免法>400μg/ml,持續(xù)四周以上,并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌者。

2.影像學檢查有明確肝內(nèi)實質(zhì)性占位病變,能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌,并具有下列條件之一者:

①AFP>200mg/mI。②典型的原發(fā)性肝癌影像學表現(xiàn)。②無黃疸而AKP或r——GT明顯增高。④遠處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水,或在腹水中找到癌細胞。⑤明確的乙型肝炎標志物陽性的肝硬化。

定性診斷

原發(fā)性肝癌的定性診斷需綜合分析病人的癥狀、體征及各種輔助檢查資料。

癥狀、體征同前。

定位診斷

1.B超檢查,獲得肝臟及鄰近臟器切面影圖,可發(fā)現(xiàn)2-3cm以下的微小肝癌。

2.放射性核素肝臟顯像,病變的大小在2c2n以上才能呈現(xiàn)陽性結(jié)果。

3.CT及MRI:有利于肝癌的診斷。當肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝實質(zhì)CT難以顯示。肝癌呈彌漫性,CT不易發(fā)現(xiàn);區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌有困難。經(jīng)造影增強肝影后可顯示直徑在1——2cm的病灶。MRI具有叮的優(yōu)點,能更清楚的顯示肝癌的轉(zhuǎn)移性病灶,可作不同方位的層面掃描。

4.選擇性肝動脈造影及數(shù)字減影造影,選擇性肝動脈造影(DSA),是一種靈敏的檢查方法,可顯示直徑在lcm以內(nèi)的肝癌。

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