考生速度掌握！2022年全科主治醫(yī)師高頻考點！（71-80）

2021-06-07 18:19 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2022年全科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考正在進行中，為了幫助各位全科主治考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理全科主治醫(yī)師高頻考點如下：

71.稽留熱：24小時內(nèi)波動范圍不超過１℃；弛張熱：24小時內(nèi)波動范圍達2℃以上。

72.心源性水腫及腎源性水腫的鑒別

鑒別要點	腎源性水腫	心源性水腫
開始部位	眼瞼、顏面開始、后延及全身	足部開始，向上延及全身
發(fā)生快慢	迅速，開始即有全身性水腫	發(fā)展緩慢，水腫逐步形成
性質(zhì)	軟而移動性大	比較堅實移動性較小
伴隨表現(xiàn)	伴有其他腎臟病癥：如高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改變等	伴有心衰體征：如心臟增大、心臟雜音、肝腫大、頸靜脈怒張、肝頸回流征陽性、靜脈壓升高等

73.咳嗽的性質(zhì)

白色泡沫黏液痰	支氣管炎和支氣管哮喘	磚紅色膠凍樣痰	肺炎克雷伯菌肺炎
黃色膿樣痰	化膿性感染	果醬樣痰	肺吸蟲病
粉紅色泡沫痰	肺水腫	大量稀薄痰	肺泡細胞癌
鐵銹色痰	大葉性肺炎	大量膿性泡沫痰	肺膿腫和支氣管擴張
黑色或灰白色痰	煤塵肺和各種硅沉著病	清水樣痰伴有“粉皮”樣囊壁	肺包囊蟲病

74.小量咯血——24小時內(nèi)咯血量小于100ml；

中等量咯血——24小時內(nèi)咯血量100～500ml；

大咯血——24小時內(nèi)咯血量超過500ml，或一次咯血量100ml。

75.咯血的顏色和性狀：

①鮮紅色：多見于肺結(jié)核、支氣管擴張、肺膿腫和出血性疾??；

②鐵銹色：肺炎球菌所致大葉性肺炎的典型特點，也可見于肺吸蟲病和肺泡出血；

③暗紅色：可見于二尖瓣狹窄；

④黏稠暗紅色血痰：可見于肺栓塞；

⑤粉紅色泡沫痰：可見于肺水腫(急性左心衰竭)；

⑥紅色膠樣痰：見于支氣管肺癌、肺炎克雷伯菌肺炎；

⑦果醬樣痰：肺吸蟲病的典型表現(xiàn)之一。

76.嘔吐物的性質(zhì)

帶發(fā)酸、腐敗氣味	胃潴留、幽門梗阻
帶糞臭味	低位腸梗阻
不含膽汁	病變多在十二指腸乳頭以上
大量酸性液體者	促胃泌素瘤或十二指腸潰瘍
無酸味者	賁門狹窄或賁門失弛緩癥
咖啡渣樣嘔吐物	上消化道出血

77.三種黃疸的血液生化和尿液檢查比較

項目	溶血性	肝細胞性	膽汁淤積性
血總膽紅素	增加	增加	增加
血結(jié)合膽紅素	正常	增加	明顯增加
血非結(jié)合膽紅素	明顯增加	增加	可輕度增加
ALT、AST	正常	明顯增高	可增高
堿性磷酸酶	正常	增高	明顯增高
γ－谷氨酰轉(zhuǎn)移酶	正常	增高	明顯增高
血膽固醇	正常	輕度增高或降低	明顯增高
血漿蛋白	正常	可有白蛋白降低，球蛋白升高	正常
尿膽紅素	(－)	(＋)	(＋＋)
尿膽原	增加	輕度增加	減少或消失

78.不同類型黃疸的臨床特點

溶血性	皮膚、黏膜呈淺檸檬色，急性溶血可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腰背痛，并可有不同程度的貧血和血紅蛋白尿（尿呈醬油色或茶色）
肝細胞性	皮膚、黏膜呈淺黃色至深黃色，常感疲乏、食欲減退
膽汁淤積性	皮膚多呈暗黃色或黃綠色，可伴有皮膚瘙癢、尿色深、糞便顏色變淺或呈白陶土色

79.肺癌轉(zhuǎn)移性表現(xiàn)

聲嘶：侵犯了喉返神經(jīng)。

上腔靜脈綜合征：侵犯了上腔靜脈：面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高。

侵犯胸膜，可有尖銳胸痛、胸腔積液。

侵犯臂神經(jīng)叢，產(chǎn)生上臂痛，上臂不能抬舉。

侵犯下頸交感神經(jīng)，則產(chǎn)生Horner綜合征。

80.食管癌早期主要癥狀為胸骨后不適，吞咽固體食物時有停滯感或梗阻感。

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