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甲狀腺的臨床表現-全科主治醫(yī)師考試重點

2015-06-17 17:04 醫(yī)學教育網
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甲狀腺的臨床表現-全科主治醫(yī)師考試重點:

Graves'病可見于任何年齡,最多見于30~50歲。起病一般緩慢,少數可在精神刺激或感染等誘因作用下,呈急性起病。老年患者與小兒患者多呈不典型表現。

Graves病的臨床表現可以分為三個主要方面:①甲主腺異常;②甲狀腺激素增多的;③甲狀腺外的異常表現:(a)眼征;(b)局部的粘膜性水腫和甲狀腺性杵狀指。

甲狀腺:Graves'病多有甲狀腺腫大,尤其在女性。一般男性甲狀腺腫大較輕。有進甚至不能觸及。甲狀朱腫大多呈彌漫性對稱性,質地柔軟。少數患者可呈單結節(jié)或多結節(jié)性腫大,且不對稱,有時甚至難以區(qū)分多結節(jié)性甲狀腺腫和典型的Graves病甲狀腺腫。

甲狀腺的血管征是甲狀腺區(qū)的收縮期細震顫與收縮期雜音,主要見于重癥患者。甲狀腺雜音應注意與某些大血管傳導到頸部的雜音相區(qū)別,如主動脈或肺動脈狹窄、頸動脈狹窄和靜脈瑩瑩音。

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