診斷急性胰腺炎有哪些指標(biāo)呢？急性胰腺炎該如何治療呢？

2020-04-17 18:46 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

診斷急性胰腺炎有哪些指標(biāo)呢？急性胰腺炎該如何治療呢？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

【診斷】

（1）診斷：（　）+（?。?（　）。

（2）鑒別診斷：

①消化性潰瘍穿孔。

②膽石癥和急性膽囊炎。

③急性腸梗阻。

④腸系膜血管栓塞：多見于老年人、房顫，腸系膜血管造影可確診。

【治療】----內(nèi)科治療

禁食、胃腸減壓	基礎(chǔ)治療，持續(xù)胃腸減壓可預(yù)防嘔吐，減輕腹脹并增加回心血量
補(bǔ)液/防休克	液體大量丟失，故補(bǔ)液、糾酸，改善微循環(huán)，最初48h內(nèi)補(bǔ)液200-250ml/h
解痙、止痛	可用阿托品，禁用嗎啡（oddi括約肌痙攣）共同通道受阻，加重病情
抑制胰腺分泌	抑酸（奧美拉唑）及抑制胰酶劑（生長抑素）
抑制胰酶活性	甲磺酸加貝酯，烏司他丁為廣譜蛋白酶抑制劑，并能穩(wěn)定溶酶體，抑制多種炎性介質(zhì)釋放對組織器官造成的損傷
營養(yǎng)支持	禁食期間給予全胃腸外營養(yǎng) 早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持有利于腸黏膜屏障修復(fù)
抗感染治療	經(jīng)V使用病原菌敏感的廣譜抗生素。常見致病菌大腸桿菌、綠膿桿菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌
腹膜透析	出血壞死型胰腺炎伴腹腔內(nèi)大量滲液者
連續(xù)性血液凈化	ARF時，清除機(jī)體代謝產(chǎn)物及外源性毒物
中醫(yī)中藥	清胰湯