上次學(xué)習(xí)了有關(guān)慢性胃炎概述及病因和發(fā)病機(jī)制的知識(shí)，今天來繼續(xù)學(xué)習(xí)其臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。

【臨床表現(xiàn)】（總結(jié)對(duì)比）消化不良+特殊

【診斷要點(diǎn)】

1.臨床表現(xiàn)

（1）癥狀：非特異性消化不良癥狀。

A.畏食和體重減輕者——伴貧血。

B.有典型惡性貧血時(shí)：

A型——舌萎縮和周圍神經(jīng)病變，如四肢感覺異常。

（2）體征：多不明顯，上腹輕度壓痛。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）Hp檢測：多陽性（B型）。

（2）胃酸測定。

（3）自身抗體：壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體（A型）。

（4）血清維生素B12及葉酸測定：有助于惡性貧血的診斷（A型）。

（5）血清胃泌素測定：

胃體胃炎（A型）——升高；胃竇炎（B型）時(shí)正常。

3.胃鏡檢查和黏膜活組織檢查——主要診斷方法。

分為：

（1）淺表性胃炎。

（2）萎縮性胃炎：黏膜血管顯露，皺襞細(xì)小。病理改變有腸化生、不典型增生。

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