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考試輔導
消化道出血主要因素是全科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,為了幫助考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關內(nèi)容供大家參考。希望對考生們有所幫助。
估計據(jù)臨床資料統(tǒng)計,約80%~85%急性上消化道大量出血除支持療法外,無需特殊治療出血可在短期內(nèi)自然停止。僅有15%~20%患者持續(xù)出血或反復出血,而主要是這類患者由于出血并發(fā)癥而導致死亡。如何早期識別再出血及死亡危險性高的患者,并予加強監(jiān)護和積極治療,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理便成為急性上消化道大量出血處理的重點。
提示預后不良危險性增高的主要因素有:
①高齡患者(>60歲);
②特殊病因和部位的出血(如食管胃底靜脈曲張破裂出血);
③本次出血量大或短期內(nèi)反復出血;
④有嚴重伴隨病(心、肺、肝、腎功能不全、腦血管意外等);
⑤消化性潰瘍伴有內(nèi)鏡下活動性出血,或近期出血征象,如暴露血管或潰瘍面上有血痂。