昏迷的檢查要點(diǎn)是什么？這個(gè)知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

確認(rèn)是否昏迷的檢查并不困難，只要給予患者一定的刺激，如反復(fù)輕拍患者同時(shí)呼喚其名，如果患者無反應(yīng)，同時(shí)有呼吸心跳的表現(xiàn)，就可以做出昏迷的診斷。確認(rèn)導(dǎo)致昏迷的病因的檢查繁多，要根據(jù)具體情況實(shí)施和甄別。

幾項(xiàng)重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查

1.腦膜刺激征

其主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱耳尼格征（克氏征）和布魯斤斯基征（布式征），陽性者見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎、腦疝。檢查昏迷患者有無腦膜刺激征是急救者必須進(jìn)行的操作步驟之一，但注意有時(shí)患者肌張力呈高度增強(qiáng)（角弓反張）時(shí)有時(shí)可與腦膜刺激征混淆，此外在深昏迷患者，有時(shí)腦膜刺激征可以消失。

2.瞳孔檢查

雙側(cè)瞳孔縮小呈針尖樣：常見于有機(jī)磷、嗎啡、安眠藥中毒和橋腦出血；

（1）雙側(cè)瞳孔散大見于乙醇、阿托品類物質(zhì)及氰化物中毒、低血糖昏迷、癲癇發(fā)作、腦室出血和晚期腦血腫以及過度昏迷；瞳孔時(shí)大時(shí)小見于腦水腫或早期腦疝；

（2）對雙側(cè)瞳孔不等大見于腦疝。但要注意詢問患者有無青光眼史、白內(nèi)障史、眼部手術(shù)史及安裝義眼史等，以免造成誤解和虛驚。

3.反射檢查

（1）腦干反射角膜反射、下頜反射、瞳孔對光反射、掌頦反射、眼心反射等；

（2）淺反射角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睪反射和肛門反射等；

（3）深反射橈骨膜反射、肱二頭肌及肱三頭肌反射、霍夫曼征（Hoffmann）、膝及跟腱反射；

（4）病理反射巴彬斯基氏征（Babinski）、歐氏征（Oppenheim）、戈登氏征（Gordon）等。

4.其他檢查

心電圖、血氧飽和度、血糖測定等對昏迷的診斷有一定的幫助，應(yīng)充分加以利用。

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