急性閉角型青光眼的典型表現(xiàn)是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

根據(jù)急性閉角型青光眼的臨床經(jīng)過及疾病轉(zhuǎn)歸可將其分為臨床前期、先兆期、急性發(fā)作期、緩解期、慢性期、絕對(duì)期。

1、臨床前期

急性閉角型青光眼為雙側(cè)性眼病，當(dāng)一眼急性發(fā)作被確診后，另一眼即使沒有任何臨床癥狀也可以診斷為急性閉角型青光眼臨床前期，部分閉角型青光眼患者在急性發(fā)作以前，可以沒有自覺癥狀，但具有前房淺、房角狹窄、虹膜膨隆等表現(xiàn)，在一定誘因條件下，如暗室試驗(yàn)后眼壓明顯升高者，也可診斷為本病臨床前期。

2、先兆期

為一過性或反復(fù)多次的小發(fā)作，表現(xiàn)有輕度眼痛伴同側(cè)頭痛，視力減退，突感霧視、虹視，鼻根部酸脹，輕度睫狀充血，角膜上皮水腫呈輕度霧狀混濁，上述癥狀歷時(shí)短暫，發(fā)作多出現(xiàn)在傍晚時(shí)分，經(jīng)睡眠或休息后可自行緩解。

3、急性發(fā)作期

表現(xiàn)出典型的急性閉角型青光眼的癥狀和體征。

（1）劇烈眼痛、頭痛、畏光、流淚、霧視、虹視，視力急劇下降，常僅有指數(shù)或手動(dòng)，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。

（2）眼瞼水腫，混合充血。

（3）角膜上皮水腫呈霧狀或毛玻璃狀。

（4）瞳孔中等散大，常呈豎橢圓形，對(duì)光反射遲鈍或消失。

（5）前房極淺，房角完全關(guān)閉，周邊部前房幾乎完全消失。眼壓升高，可突然高達(dá)50mmHg以上，個(gè)別患者可達(dá)100mmlg以上，指測眼壓時(shí)眼球堅(jiān)硬如石。

（6）高眼壓緩解后，眼前段常留下永久性組織損傷，如角膜后色素沉著、虹膜節(jié)段性萎縮、色素脫失、局限性后粘連、瞳孔散大固定、房角廣泛性粘連。晶狀體前囊下點(diǎn)狀白色混濁，稱為青光眼斑。

4、間歇期

指小發(fā)作后自行緩解，房角重新開放或大部分開放，癥狀和體征減輕或消失，不用藥或僅用少量縮瞳藥后眼壓不再升高。但瞳孔阻滯的病理基礎(chǔ)尚未解除，隨時(shí)有再發(fā)作的可能。

5、慢性期

急性大發(fā)作或多次小發(fā)作后，房角發(fā)生廣泛粘連，小梁功能嚴(yán)重?fù)p害，表現(xiàn)為眼壓中度升高，視力進(jìn)行性下降，眼底可見青光眼性視盤凹陷，并有相應(yīng)視野缺損。

6、絕對(duì)期

眼壓持續(xù)升高，眼組織特別是視神經(jīng)遭嚴(yán)重破壞，視力已降至無光感，癥狀不顯或偶爾可因眼壓過高或角膜變性而劇烈疼痛。

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