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頭暈(dizziness)是一種常見(jiàn)的腦部功能性障礙,也是臨床常見(jiàn)的癥狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等的感覺(jué)。頭暈可由多種原因引起,最常見(jiàn)于發(fā)熱性疾病、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經(jīng)癥等。此外,還見(jiàn)于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。頭暈可單獨(dú)出現(xiàn),但常與頭痛并發(fā)。頭暈伴有平衡覺(jué)障礙或空間覺(jué)定向障礙時(shí),患者感到外周環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)或搖晃。偶爾頭暈或體位改變而頭暈不會(huì)有太大的問(wèn)題,如果長(zhǎng)時(shí)間頭暈,可能是重病的先兆,應(yīng)引起重視。
診斷原則
根據(jù)病史、間歇性頭暈典型的表現(xiàn)及伴隨癥狀,結(jié)合血壓測(cè)量、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、尿常規(guī)、血糖檢測(cè)、X線片、CT、超聲心動(dòng)圖、心電圖、經(jīng)顱彩色多普勒等檢查可明確診斷。
鑒別診斷
1、眩暈
是一種運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)或空間位象體會(huì)錯(cuò)誤,是患者主觀空間定向覺(jué)錯(cuò)誤,是人與周圍環(huán)境之間空間關(guān)系在大腦皮質(zhì)的失真反映,患者常描述為自身或外界環(huán)境出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、翻滾、傾倒或搖擺等感覺(jué),但實(shí)際外界環(huán)境未動(dòng)。多由前庭系統(tǒng)疾病引起。常伴有惡心、嘔吐、眼震等。
2、暈厥
是大腦一過(guò)性缺血、缺氧引起的短暫意識(shí)喪失。臨床常表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、摔倒、面色蒼白、四肢發(fā)涼,持續(xù)時(shí)間短暫。
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