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盆腔炎性疾病的概述及診斷要點(diǎn)是怎樣的?

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【概述】

盆腔炎性疾病指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。

最常見(jiàn)的是輸卵管炎和輸卵管卵巢炎。

【診斷要點(diǎn)】

1. 癥狀

腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。腹痛呈持續(xù)性,活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏等癥狀。

2. 體征

輕者無(wú)異常發(fā)現(xiàn)或婦科檢查僅發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、宮體壓痛或附件區(qū)壓痛。

重病例呈急性病容,體溫升高,心率加快,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張。

盆腔檢查:陰道可見(jiàn)膿性臭味分泌物;

宮頸充血、水腫,可見(jiàn)膿性分泌物從宮頸口流出;

穹隆觸痛明顯;

宮頸舉痛;

宮體稍大,有壓痛,活動(dòng)受限;

子宮兩側(cè)壓痛明顯,可觸及包塊,或?qū)m旁一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚且壓痛顯。

3. 輔助檢查

如血常規(guī)、尿常規(guī)、宮頸管分泌物及后穹隆穿刺物檢查。

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