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二、A2型選擇題

1.男性，72歲，因持續(xù)性胸痛6小時入院，查體雙肺底有少量濕啰音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為

A.NYHA分級Ⅲ級

B.NYHA分級Ⅳ級

C.NYHA分級Ⅱ級

D.Killip分級Ⅱ級

E.Killip分級Ⅲ級

【答案解析】D。

該老年男性病人患急性心肌梗死，出現(xiàn)心力衰竭，此時心功能分級應(yīng)按Killip分級：Ⅰ級尚無明顯心力衰竭；Ⅱ級有左心衰竭，肺部濕啰音＜50%肺野；Ⅲ級有急性肺水腫，全肺滿布大、小、干、濕啰音，Ⅳ級有心源性休克等不同程度或階段的血流動力學(xué)變化。因此答案是D。NYHA分級是美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）分級方案，適于心肌梗死外心臟病心力衰竭的分級。

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