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乳腺癌的診斷要點、處理要點、健康指導(dǎo)

乳腺癌的診斷要點、處理要點、健康指導(dǎo)是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

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【診斷要點】

1.發(fā)病高峰年齡為45?54歲,男女比例為1:99。

2.腫塊。

3.體檢

(1)乳腺腫塊,多為單發(fā)、質(zhì)硬、表面不平、邊界不清、酒窩征等。

(2)可有乳頭溢液。

(3)可有乳頭或乳暈濕疹樣改變。

(4)晚期出現(xiàn)皮膚水腫,橘皮樣變,或腫瘤破潰,或與胸壁固定。

(5)腋窩淋巴結(jié)腫大。

(6)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等部位。

【處理要點】

住院前社區(qū)處理
(1)確診后的心理教育(2)對癥處理,緩解癥狀。
出院后護理與康復(fù)
(1)乳房切除術(shù)后主要康復(fù)內(nèi)容是:①重建外形:皮瓣修復(fù),液態(tài)硅膠等假體。②心理支持:乳房缺陷的心理障礙,幫助患者佩戴義乳或重建手術(shù),做好心理咨詢,減輕思想負擔(dān)。③功能恢復(fù):對患肢行功能訓(xùn)練。
(2)放療期間護理:①保護照射部位皮膚,瘙癢者可涂甘油軟膏。②照射區(qū)皮膚不宜摩擦、暴曬以及堿性肥皂的刺激,以防止?jié)€感染。③乏力、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)可對癥處理。定期查白細胞及血小板。
 

【健康指導(dǎo)】

1.預(yù)防

(1)積極開展乳腺癌二級預(yù)防(普查),能發(fā)現(xiàn)早期患者,從而有效降低乳腺癌病死率。

(2)避免高脂肪、高熱量飲食。

(3)積極治療良性乳腺疾病。

(4)提倡乳腺自查。在鏡前觀察兩側(cè)乳房外形,乳頭位置、高低,表皮是否有凹陷、橘皮樣改變、隆起、水腫。同時用對側(cè)手指的指腹觸摸乳房及腋窩淋巴結(jié),切忌用手指抓摸。

自查時間于每次月經(jīng)期后7?10天進行,若發(fā)現(xiàn):①雙乳不對稱;②乳房腫塊;③乳房皮膚凹陷、水腫;④乳頭抬高或凹陷,乳頭溢液,乳頭、乳暈濕疹樣改變者,均應(yīng)及時就醫(yī)。

2.預(yù)后

越早期治療,效果越好。5年生存率Ⅰ期90%以上,Ⅱ期70%-80%。

3.遵醫(yī)行為

(1)隨診:術(shù)后1-2年每3個月隨診1次;3?5年后每半年1次。

(2)加強患肢功能鍛煉,防止淋巴水腫及淋巴管炎。

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