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神經(jīng)纖維瘤的概述、診斷要點、處理要點

2020-12-31 12:07 醫(yī)學教育網(wǎng)

神經(jīng)纖維瘤的概述、診斷要點、處理要點是什么？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復習掌握。

（一）神經(jīng)鞘瘤

概述	神經(jīng)鞘瘤是來源于神經(jīng)鞘的良性腫瘤，沿神經(jīng)干或其分支生長，附于神經(jīng)干或伸入神經(jīng)干，但神經(jīng)纖維不穿過瘤體
診斷要點	腫瘤呈梭形或圓形，表面光滑，質(zhì)硬，邊界清楚，生長緩慢。腫物可隨神經(jīng)干左右推動，不能隨神經(jīng)干走向移動。壓迫腫瘤可引起神經(jīng)干的放射痛或感覺異常，如瘤體增大迅速，不能移動，出現(xiàn)疼痛應考慮惡變或惡性神經(jīng)鞘瘤。
處理要點	應手術切除，手術時緊靠腫瘤包膜分離，保護神經(jīng)纖維束，切除不完全可復發(fā)。

（二）神經(jīng)纖維瘤

概述	神經(jīng)纖維瘤來源于神經(jīng)鞘細胞和間胚葉的神經(jīng)內(nèi)衣、神經(jīng)外衣等支持結(jié)締組織，無完整外膜，神經(jīng)纖維穿過腫瘤組織。
診斷要點	單發(fā)腫瘤呈圓形或梭形，質(zhì)軟，邊界清楚，受累神經(jīng)可有功能障礙。多發(fā)性者稱神經(jīng)纖維瘤病，為先天性病變，有家族傾向。一般在幼年即出現(xiàn)，隨年齡增長而增大增多，患者常有智力低下或不明原因的頭痛頭暈。腫瘤可遍布全身，可突起于皮膚或在皮下。腫瘤可小如米粒或大似兒童的頭質(zhì)軟或硬，瘤內(nèi)血運豐富，皮膚有大小不等的白色或褐色斑片，稱“牛奶巧克力斑”。
處理要點	單發(fā)性腫瘤可手術切除，發(fā)生在周圍神經(jīng)者有潛在惡性，可復發(fā)，切除時應包括腫瘤周圍2?3cm正常組織。對多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤體積碩大而影響功能的可手術切除。

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