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心律失常:服用洋地黃過程中,心律突然轉(zhuǎn)變,是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)。
如心率突然顯著減慢或加速,由不規(guī)則轉(zhuǎn)為規(guī)則,或由規(guī)則轉(zhuǎn)為有特殊規(guī)律的不規(guī)則。
洋地黃中毒的特征性心律失常有:
多源性室性過早搏動呈二聯(lián)律,特別是發(fā)生在心房顫動基礎(chǔ)上;
心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯與房室結(jié)性心律;
心房顫動伴加速的交接處性自主心律呈干擾性房室分離;
心房顫動頻發(fā)交接處性逸搏或短陣交接處性心律;
室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯;
雙向性交接處性或室性心動過速和雙重性心動過速。
洋地黃引起的不同程度的竇房和房室傳導(dǎo)阻滯也頗常見。應(yīng)用洋地黃過程中出現(xiàn)室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。
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