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全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第27期

2017-12-01 10:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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問題索引:

一、【問題】老年人用藥不良反應的常見原因及預防措施

二、【問題】老年人合理的膳食營養(yǎng)

三、【問題】老年人的運動鍛煉

具體解答:

一、【問題】老年人用藥不良反應的常見原因及預防措施

1.老年人發(fā)生藥物不良反應的常見原因

(1)診斷、治療不正確。

(2)處方過大,藥物相互作用所致。

(3)長期用藥管理不當,未嚴格遵從醫(yī)囑。

(4)老年人記憶力差,吃錯藥的事時有發(fā)生。

2.減少藥物不良反應的預防措施

(1)正確的診斷治療,結(jié)合病人全身情況,決定最佳藥物,療程要適當,停藥要適時。

(2)最大限度地減少用藥數(shù)量,防止多用藥和濫用藥。

(3)用藥從最小劑量開始,逐漸加量,隨時注意病情變化。

(4)注意老年人藥物不良反應;當懷疑有藥物不良反應時暫停用藥。

(5)加強血藥濃度和藥物作用的監(jiān)測。

二、【問題】老年人合理的膳食營養(yǎng)

人體進入老年期后,表現(xiàn)出其內(nèi)臟器官的功能衰退,加上老年期由于分解代謝大于合成代謝,易出現(xiàn)負氮平衡,導致某些營養(yǎng)物質(zhì)(如維生素、礦物質(zhì)等)的缺乏,并可由此增加患病的機會。因此,對于老年人予以合理的膳食營養(yǎng),可起到延緩衰老,提高機體免疫力以及預防老年疾病的作用。

1.維持飲食結(jié)構(gòu)的合理均衡,降低飲食中糖類、脂肪和膽固醇的含量??啥嗍衬填?、魚類、豆類和水果蔬菜,輪流選用不同的品種,使膳食多樣化,營養(yǎng)互補,改變不合理飲食習慣。限制食鹽入量,每日10g以下為宜。少吃甜食,節(jié)制飲酒。有效地控制體重,降低血清膽固醇和甘油三酯,預防和緩解糖尿病與心腦血管病。

 全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第27期

三、【問題】老年人的運動鍛煉

在老年衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi),健身鍛煉占有重要的位置,運動不僅能夠健身,而且能延衰防病。

(一)運動的作用 體育鍛煉能改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能,使反應靈敏迅速、準確協(xié)調(diào);消除腦細胞的疲勞,提高工作效率,預防治療神經(jīng)衰弱;提高腦細胞的供氧能力;調(diào)節(jié)心理,振奮精神。運動可促進血液循環(huán),改善冠狀動脈側(cè)支循環(huán),穩(wěn)定血壓,降低血脂,對預防和延緩心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展有重要意義。運動

可提高胸廓活動度,改善肺功能狀態(tài),促進氣體交換,預防或減少肺部疾患。適量地運動可促進胃腸蠕動和消化液的分泌,從而有利于食物的消化與吸收。運動可促進肌肉對葡萄糖的攝取和利用,增加對胰島素的敏感性,維持血糖穩(wěn)定。運動還可以預防和延緩骨、關(guān)節(jié)、肌肉老化引起的并發(fā)癥。另外,運動可以提高淋巴細胞的轉(zhuǎn)化能力,刺激B細胞分泌特異性抗體,升高巨噬細胞的吞噬功能,增強機體的免疫功能。

(二)運動的方式 老年人的體育鍛煉可因人而異,應有目的、有計劃地選用,并科學安排。首先要考慮運動的質(zhì)量與安全,加強自我監(jiān)督,避免因超出老年人體力范圍出現(xiàn)意外損傷。應當選擇安全性較高的項目,不宜參加競技性、突擊性的運動。要在自己健康狀態(tài)允許的情況下選擇游泳、快走、騎自行車或慢跑等有氧運動,這些活動可增強心肺功能,活動大部分肌肉和關(guān)節(jié)?;顒訒r間應持續(xù)20~30分鐘,活動強度可以用心率增加程度來估算,一般可達到年齡估算最高心率的的60%~80%。

步行或散步是很好的運動,使部分肌肉參加活動,肌肉活動強度不大,心臟負擔小,安全性也較高;可根據(jù)健康狀態(tài)安排散步的時間、距離和速度。其他運動如氣功、打太極拳、八段錦、五行掌、做廣播體操或關(guān)節(jié)運動體操,以及冷水浴、空氣浴、日光浴、垂釣等。若經(jīng)濟條件允許,還可以打高爾夫球、門球、保齡球等。

(三)老年健身運動的原則

1.健身鍛煉要循序漸進。

2.健身鍛煉要堅持不懈。

3.健身鍛煉要因人而宜,選擇適合自身情況的運動量。

4.運動前做好準備活動,運動后做整理活動,堅持娛樂性與全面鍛煉相結(jié)合的原則。

全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第27期(word版下載)

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