“醫(yī)學(xué)三基：結(jié)石性膽囊炎病因有哪些？”相信是參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

1.肥胖（20%）：

臨床和流行病學(xué)研究顯示，肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個重要危險因素，肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。肥胖人更易患病原因在于其體內(nèi)的膽固醇合成量絕對增加，或者比較膽汁酸和磷脂相對增加，使膽固醇過飽和。

2.年齡（10%）：

流行病學(xué)研究表明，發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。本病在兒童期少見，其發(fā)生可能與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。年齡在40～69 歲的5 年發(fā)病率是低年齡組的4 倍，高發(fā)與低發(fā)的分界線為40 歲，各國的報道雖有一定差異，但發(fā)病的高峰年齡都在40～50 歲這一年齡段。

3.性別差異（5%）：

超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2，性別比例的差異主要體現(xiàn)在膽固醇結(jié)石發(fā)病方面，膽囊的膽色素結(jié)石發(fā)病率無明顯性別差異。女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素降低膽流、增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性，以及黃體酮影響膽囊動力、使膽汁淤滯有關(guān)。

4.生育（5%）：

妊娠可促進結(jié)石的形成，并且妊娠次數(shù)與發(fā)病率呈正相關(guān)，這種觀點已經(jīng)臨床和流行病學(xué)研究所證明。妊娠易發(fā)生結(jié)石的原因有：

①孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度。

②妊娠期的膽囊排空滯緩，B超顯示，孕婦空腹時，膽囊體積增大，收縮后殘留體積增大，膽囊收縮速率減小。

③孕期和產(chǎn)后的體重變化也影響膽汁成分，改變了膽汁酸的腸肝循環(huán)，促進了膽固醇結(jié)晶的形成。

5.地區(qū)差異（10%）：

不同國家和地區(qū)發(fā)病率存在一定差別，西歐、北美和澳大利亞人結(jié)石性膽囊炎患病率高，而非洲的許多地方膽石病罕見。國家和地區(qū)間的膽石類型亦不同，在瑞典、德國等國家以膽固醇結(jié)石為主，而英國則碳酸鈣結(jié)石比其他國家發(fā)病率高。

6.飲食因素（10%）：

飲食習(xí)慣是影響膽石形成的主要因素，進食精制食物、高膽固醇食物者的發(fā)病率明顯增高。因為精制碳水化合物增加膽汁膽固醇飽和度。

7.遺傳因素（5%）：

結(jié)石性膽囊炎發(fā)病在種族之間的差異亦提示遺傳因素是發(fā)病機制之一。凡有印第安族基因的人群，其膽石發(fā)病率就高。以單卵雙胎為對象的研究證明，患者的親屬中發(fā)生膽石的危險性亦高，而結(jié)石性膽囊炎家族內(nèi)的發(fā)病率，其發(fā)病年齡亦提前，故具有遺傳傾向。

8.其他因素（10%）：

結(jié)石性膽囊炎的發(fā)病亦與肝硬化、糖尿病、高脂血癥、胃腸外營養(yǎng)、手術(shù)創(chuàng)傷和應(yīng)用某些藥物有關(guān)。如肝硬化患者的發(fā)病率為無肝硬化的3倍，而糖尿病患者的發(fā)病 率是無糖尿病患者的2 倍。石性膽囊炎的形成原因考慮與脂類代謝、成核時間、膽囊運動功能、細(xì)菌基因片段等多種因素密切相關(guān)。

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