“醫(yī)學(xué)三基：結(jié)石性膽囊炎應(yīng)該如何預(yù)防？”相信是參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

1.保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究，蛋白質(zhì)攝入量的長期不足，與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此，保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì)，就會有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。

2.有規(guī)律的進(jìn)食是預(yù)防結(jié)石的最好方法：因?yàn)槲催M(jìn)食時膽囊中充滿了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成，膽汁的粘稠度亦增加，終于形成膽泥。如果進(jìn)食，當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素，使膽囊收縮，這時大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達(dá)腸道內(nèi)，因此可以防止結(jié)石的形成。

3.講究衛(wèi)生，防止腸道蛔蟲的感染：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，生吃瓜果必須洗凈，搞好環(huán)境衛(wèi)生等，是預(yù)防蛔蟲病的有效措施，因而對預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。

4.普遍預(yù)防：初級預(yù)防的目的是防止結(jié)石形成。飲食改變和結(jié)石形成、誘發(fā)結(jié)石的類型(膽固醇結(jié)石或膽色素結(jié)石)以及結(jié)石溶解有關(guān)。結(jié)石的發(fā)生既有遺傳因素 又有環(huán)境因素，前者較難改變，而后者則能夠調(diào)整。膽固醇結(jié)石病危險因素的研究也證實(shí)了這一點(diǎn)：熱量和脂肪攝入高，膽石病發(fā)病率增加;攝入少則結(jié)石發(fā)病減 少。根據(jù)流行病學(xué)和成石機(jī)制研究，推薦下列預(yù)防措施。

①預(yù)防膽固醇過飽和膽汁：肥胖者體內(nèi)膽固醇過多，膽汁排出多。另一方面，肥胖患者應(yīng)用種種方法減重，消耗體內(nèi)脂肪組織，其中的膽固醇便排入膽汁，也增加膽汁膽固醇量。因此避免肥胖有積極意義。

②增加攝入鈣和纖維素：DCA增加膽汁膽固醇分泌，抑制膽汁酸合成限速酶的活性，誘導(dǎo)成核加快。上海第二醫(yī)科大學(xué)瑞金醫(yī)院分析400多例膽石患者，發(fā)現(xiàn)血清DCA含量明顯大于正常人。鈣和纖維素高的食物可以降低DCA，預(yù)防膽石形成。

③減少攝入飽和脂肪酸：動物實(shí)驗(yàn)證明，食物中飽和脂肪酸的減少不但可降低膽汁膽固醇含量，還使膽汁成核活性降低。

④定期進(jìn)餐和增加運(yùn)動：最近在動物模型中每天用脂類和蛋白質(zhì)混合物或外源性縮膽囊肽(CCK)刺激膽囊排空，預(yù)防膽汁淤滯，明顯減少了膽石發(fā)生。推薦按時 進(jìn)餐，避免兩餐間歇過長，減少膽汁酸腸肝循環(huán)的阻斷時間。當(dāng)肝臟分泌膽汁酸時，膽汁泡中膽固醇/磷脂的比值降低。建議三餐之后在臨睡前增加一次小餐，縮短 一夜的空腹時間。經(jīng)常排空膽囊，不但促使膽汁酸的循環(huán)，還減少膽汁在膽囊中的停留時間。這種飲食方式可能增加了熱卡的攝入，有導(dǎo)致肥胖的危險，因此要增加 體力活動，促使能量消耗。

5.高危人群的預(yù)防：

除了對一般人群進(jìn)行初級預(yù)防以外，還要選擇性地對部分即將形成結(jié)石的高危人群進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防。結(jié)石高危人群是指具有形成膽石危險因素的人。流行病學(xué)指出，年齡增加、女性、多產(chǎn)婦、有印第安遺傳基因的人種、高脂血癥等都是危險因素。

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