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醫(yī)學(xué)三基:下肢動脈硬化閉塞癥有哪些癥狀?

“醫(yī)學(xué)三基:下肢動脈硬化閉塞癥有哪些癥狀?”相信是參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

動脈粥樣硬化患者的臨床癥狀主要取決于肢體缺血的發(fā)展速度和程度。閉塞性病變的范圍無論怎樣廣泛,只要動脈阻塞的病變發(fā)展速度緩慢,即可使側(cè)支循環(huán)有效地建立,分支血流相應(yīng)地增加,血液供應(yīng)得以補償,從而使組織遭受缺血和缺氧的程度可以緩和,臨床上甚至沒有明顯的缺血癥狀。如果病變發(fā)展較快,側(cè)支循環(huán)建立不完全,代償有限,患者可出現(xiàn)明顯的間歇性跛行和肢體疼痛等癥狀。根據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度,按Fontaine分期,一般將臨床表現(xiàn)分為4期。

第1期,輕微主訴期?;颊邇H感覺患肢皮溫降低、怕冷,或輕度麻木,活動后易疲勞,肢端易發(fā)生足癬感染而不易控制。

第2期,間歇性跛行期。當(dāng)患者在行走時,由于缺血和缺氧,較常見的部位是小腿的肌肉產(chǎn)生痙攣、疼痛及疲乏無力,必須停止行走,休息片刻后,癥狀有所緩解,才能繼續(xù)活動。如再行走一段距離后,癥狀又重復(fù)出現(xiàn)。小腿間歇性跛行是下肢缺血性病變最常見的癥狀。

第3期,靜息痛期。當(dāng)病變進一步發(fā)展,而側(cè)支循環(huán)建立嚴(yán)重不足,使患肢處于相當(dāng)嚴(yán)重的缺血狀態(tài),即使在休息時也感到疼痛、麻木和感覺異常。疼痛一般以肢端為主。

第4期,組織壞死期。主要指病變繼續(xù)發(fā)展至閉塞期,側(cè)支循環(huán)十分有限,出現(xiàn)營養(yǎng)障礙癥狀。在發(fā)生潰瘍或壞疽以前,皮膚溫度降低,色澤為暗紫色。早期壞疽和潰瘍往往發(fā)生在足趾部,隨著病變的進展,感染、壞疽可逐漸向上發(fā)展至足部、踝部、或者小腿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身中毒癥狀。

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