“醫(yī)學(xué)三基：乙肝有哪些癥狀及體征？”相信是準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

一、癥狀

四肢乏力、精神不集中、易困易疲憊、精神不振、食欲不振、惡心嘔吐，并且?guī)в邪l(fā)熱、精神萎靡、腹痛和消化不良的癥狀。另外乙肝患者體內(nèi)膽紅素升高時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀，皮膚發(fā)黃、眼睛發(fā)黃、尿液發(fā)黃的癥狀。往往也會(huì)沒(méi)有癥狀而因此病情不被發(fā)現(xiàn)。

二、體征

1、急性乙型肝炎

可表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎。急性黃疸型可有比較典型的臨床表現(xiàn)，如低熱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)疼痛、尿黃如茶水樣等等，部分患者甚至可出現(xiàn)一過(guò)性大便顏色變淺，皮膚瘙癢、肝區(qū)壓痛及叩痛等，而急性無(wú)黃疸型多較隱匿，癥狀輕，似有輕度乏力、納差、惡心等不適，恢復(fù)較快，常常體檢化驗(yàn)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)急性乙型肝炎的癥狀時(shí)，患者一定要注意及時(shí)的進(jìn)行檢查和治療，避免病情慢性化發(fā)展。

2、慢性乙型肝炎

根據(jù)病情可分為輕、中、重三種。

輕度：病情較輕，可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛，可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常。

中度：癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間。

重度：有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。

3、重型肝炎

極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，神經(jīng)、精神癥狀（嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等）

4、淤膽型肝炎

黃疸持續(xù)不退大于3周，稱(chēng)為淤膽型肝炎。以肝內(nèi)淤膽為主要表現(xiàn)的一種特殊臨床類(lèi)型，又稱(chēng)為毛細(xì)膽管炎型肝炎。慢性淤膽型肝炎常在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生，不易消退，常伴γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、總膽汁酸升高。

5、肝炎肝硬化

①根據(jù)肝臟炎癥情況分為活動(dòng)性與靜止性?xún)尚汀?/p>

活動(dòng)性肝硬化：有慢性肝炎活動(dòng)的表現(xiàn)，乏力及消化道癥狀明顯，ALT升高，黃疸，白蛋白下降。

靜止性肝硬化：無(wú)肝臟炎癥活動(dòng)的表現(xiàn)，癥狀輕或無(wú)特異性，可有上述體征。

②根據(jù)肝組織病理及臨床表現(xiàn)分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化。

代償性肝硬化：ALB≧35g/L，TBil﹤35μmol/L，PTA﹥60%?？捎虚T(mén)脈高壓征，但無(wú)腹水、肝性腦病或上消化道大出血。

失代償性肝硬化：指中晚期肝硬化，有明顯肝功能異常及失代償征象，如ALB﹤35g/L，白蛋白/球蛋白（A/G）﹤1.0，TBil﹥35μmol/L，PTA﹤60%。可有腹水、肝性腦病或門(mén)靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。

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