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超聲診斷學(xué)三基輔導(dǎo)資料:CT腹部診斷數(shù)據(jù)(1)

肝臟是人體內(nèi)最大的器官,成人肝重約1300g,約為體重的2%,肝臟有腹膜包繞,但有3個區(qū)域無腹膜:下腔靜脈窩、膽囊窩、膈面裸區(qū)。

CT上肝臟左右兩葉的分界是膽囊窩和下腔靜脈窩的連線,即坎特利氏線(Cantlie)。

肝內(nèi)血管系統(tǒng)有三套:肝靜脈、肝動脈、門靜脈。肝臟血供是雙重性的,肝動脈20-25%;門靜脈75-80%.

由于肝內(nèi)糖原含量較高,所以平掃時肝實質(zhì)密度稍高于胰腺、腎和脾,肝平均比脾高7-8Hu.門靜脈正常值:主干長為4.8-8.8cm平均7.3cm,橫徑0.7-1.6cm平均為1.09cm.

總肝管直徑3-5mm,一般不能顯示,總肝管和膽囊管和并形成膽總管,膽總管直徑<6mm為正常,6-10mm者為可疑擴張,大于10mm者為擴張。

膽囊壁厚薄均勻一致,正常厚度1-2mm(CT上不可見),超過3.5mm考慮為異常,大于5mm為肯定增厚醫(yī)學(xué)教育.網(wǎng)編輯整理。

膽囊長徑4-5cm,膽囊增大CT表現(xiàn)為長徑大于5cm,由于膽囊壁的炎性水腫,充血或肝組織繼發(fā)性水腫,其壁與膽囊窩及周圍肝臟界限模糊或出現(xiàn)低密度環(huán)。通常肝內(nèi)膽管直徑為1-3mm.

肝內(nèi)膽管擴張依范圍可分為3級:僅肝門附近膽管擴張者為輕度擴張;既有肝門有有外周膽管擴張者為中度擴張;肝門及外周均明顯擴張者為重度擴張,依肝內(nèi)膽管Ⅰ-Ⅲ級分支擴張程度分為直徑0.5cm為輕度;0.6-0.8cm為中度;0.9cm以上為重度。

胰腺長約15cm,位于腹膜后腔前腎旁間隙,為凸面向前的弓形軟組織影,橫跨第1-2腰椎之間,正常胰管內(nèi)徑約2-4mm,在高分辨率的CT圖像上,偶可見胰管的1-2個區(qū)段www.med126.com,只有擴張的胰管才能在整個胰腺全程顯示。

一般來說,胰頭大小不超過第2腰椎橫徑;體尾部不超過第2腰椎橫徑的2/3,胰頭部最大徑(前后徑)29.3mm;體部最大徑25.6mm;尾部最大徑21.2mm,對突然超過鄰近胰腺3mm以上的隆起變化應(yīng)予高度重視。

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