特殊原因燒傷-關于放射燒傷的分度及表現(xiàn)是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網小編前來為您解答：

放射燒傷又叫灼傷，是損傷的一種，身體局部受過量的電離輻射作用所引起的損傷。癥狀與一般灼傷相似，按燒傷的程度不同，表現(xiàn)為充血、水泡和潰瘍等。在應用放射能過程中應嚴格遵守安全防護制度，以避免發(fā)生放射燒傷，一般燒傷的治療與灼傷的治療基本相同。

放射性燒傷分度

放射性燒傷，按其損傷嚴重程度可區(qū)分為4度。

第1度

脫毛反應

主要損傷皮膚的附屬器官一一毛囊及皮脂腺。受照部位最初出現(xiàn)斑點狀色素沉著，并有散在的粟粒狀毛囊角化性丘疹，以毛囊為中心高出皮膚表面，呈棕褐色，較堅實，有刺手感。這些丘疹之間的皮膚較干燥，輕微瘙癢，毛發(fā)松動，極易脫落。毛發(fā)脫落一般從受照射后2周開始，至第3周末，毛發(fā)可以再生 ，若6個月內未長出，則為永久性毛發(fā)脫落。

此度損傷臨床癥狀輕微，病程分期不明顯，因此有人不將其列入放射性燒傷的范疇。

第2度

紅斑反應

此度損傷有明顯的臨床分期。照射后幾小時，局部既有瘙癢、疼痛、燒灼感及輕微水腫，并出現(xiàn)界線清楚的充血性紅斑。持續(xù)1——7天后紅斑暫時消失。這時期為早期反應期，而后進入假愈期（潛伏期），臨床癥狀消失，但局部皮膚有功能障礙，可持續(xù)3周左右。受照后2——3周或更久，上述癥狀再現(xiàn)，特別是發(fā)生持續(xù)的紅斑，界線十分清楚。同時發(fā)生毛發(fā)脫落。發(fā)生這種持續(xù)的紅斑者，不論其病變輕重，一般經歷70天左右的時期才進入痊愈期，在此期間內，應切實保護皮膚，禁忌再受日光暴曬，如發(fā)生于放射治療，則應間隔60——70天后才能進行下一療程。

第3度

水皰反應

早期反應與第2度相似，但出現(xiàn)早，程度重。假愈期已不能不超過2周。此后出現(xiàn)持續(xù)的紅斑，局部明顯腫脹，皮膚發(fā)紅，逐漸變成紫紅色。瘙癢、劇痛，并有嚴重燒灼感，皮膚感受性降低。數(shù)日后紅斑處出現(xiàn)水皰，開始為小水皰，而后融合成大水皰，其周圍有色素沉著。水皰潰破后形成創(chuàng)面。附近淋巴結腫大，并觸痛。此度損傷時皮膚附近病變也較嚴重，照射后2周左右可發(fā)生脫發(fā)，汗腺及皮脂腺發(fā)生變性和萎縮。如傷及指（趾）甲，光澤消失，外形粗糙，并有裂紋。約經1——3個月，或更長時間，進入恢復期，皮膚創(chuàng)面可進行痂下愈合，部分留有疤痕。再生的皮膚菲薄、干燥而缺乏彈性，常呈現(xiàn)色素沉著和毛細血管擴張。如創(chuàng)面繼發(fā)感染，則不易愈合。新生的皮膚也可再次破潰，更難愈合。

第4度

潰瘍反應

照射后局部迅速出現(xiàn)燒灼或麻木感、疼痛、腫脹和早期紅斑等明顯加重。假愈期一般不超過2——4天，若照射劑量特別大，可無假愈期。進入癥狀明顯期時，再現(xiàn)紅斑，常呈青紫色，很快形成水皰，組織壞死，出現(xiàn)創(chuàng)面或潰瘍。潰瘍常為圓形，周界較清楚。組織進一步壞死，特別是并發(fā)感染化膿后，潰爛擴大加深，有的可深達骨骼。潰瘍表面污穢，極少或沒有肉芽形成。局部淋巴結顯著腫大。如發(fā)生于四肢肢端，可由于血管病變而引起嚴重缺血壞死，甚至發(fā)生干性壞疽。這種潰瘍反應的放射性燒傷很難自行愈合，常需數(shù)月至數(shù)年，或經久不愈。

第3、4度局部皮膚放射性燒傷后，多伴有全身癥狀，其中包括放射損傷的全身反應（特別是大面積區(qū)域以至全身照射者）和局部燒傷病變引起的全身反應。局部的病變即使愈合，經數(shù)月或數(shù)年后，還可能發(fā)生晚期反應，轉化為慢性皮膚放射性損傷。

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