您想知道關(guān)于燒傷外科主任醫(yī)師復(fù)習(xí)資料嗎？相信您看了這篇急性腎衰發(fā)病機(jī)理的文章，您就了解了。

急性腎衰的發(fā)病機(jī)理目前主要有二種認(rèn)識。一種認(rèn)識認(rèn)為，循環(huán)衰竭時，使腎缺血，腎血灌注量減少，腎小球?yàn)V過率降低，可引起少尿或無尿；另一種認(rèn)識認(rèn)為，急性腎衰的發(fā)生與腎小管損害有關(guān)，由于各種原因發(fā)生腎小管阻塞，發(fā)生腎小管阻塞后，阻塞的近端腎小管擴(kuò)張，管內(nèi)壓升高，阻塞的遠(yuǎn)端腎小管變細(xì)，管內(nèi)壓降低，從而使腎小球?yàn)V過壓降低引起少尿。急性腎衰的病程可分為三期，初期指接觸病原后6小時以內(nèi)，腎小管上皮細(xì)胞受損傷但未壞死；持續(xù)期（6小時后）醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，腎小管上皮細(xì)胞壞死；修復(fù)期即大量腎小管上皮細(xì)胞開始再生修復(fù)，腎組織結(jié)構(gòu)及功能恢復(fù)正常。極輕之損傷可不出現(xiàn)持續(xù)期，嚴(yán)重的損傷難以完全修復(fù)。 急性雙側(cè)性腎皮質(zhì)壞死： 發(fā)病機(jī)制可能有①休克及大出血使腎血管強(qiáng)烈收縮造成內(nèi)皮細(xì)胞損害，其后損害處可有血栓形成。②妊娠后期血液中血小板及凝血因子增加而纖溶能力則減弱，分娩時胎盤釋出大量凝血激酶樣物質(zhì)造成血管內(nèi)凝血累及入球及小葉間動脈，導(dǎo)致大片腎皮質(zhì)缺血壞死。③腎移植患者體內(nèi)存在細(xì)胞毒抗體，造成移植腎血管內(nèi)皮細(xì)胞免疫損害導(dǎo)致血管內(nèi)凝血。④毒素、細(xì)菌感染及藥物可直接或通過免疫機(jī)制損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，發(fā)生腎內(nèi)彌散性血管內(nèi)凝血，使腎皮質(zhì)缺血壞死。