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醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了燒傷后急性腎功能不全的診斷方法,如下:
1.少尿
補足血容量及水分后仍少尿。少尿應鑒別腎前性及腎后性。
2.尿比重低
尿比重固定在1.010~1.018,尿沉渣有顆粒管型、上皮細胞碎片、紅細胞和白細胞。
3.氮質血癥
尿素氮/血尿素氮<14∶1,尿肌酐/血肌酐<10∶1,血尿素氮/血肌酐<10∶1。
4.自由水清除率的測定
自由水清除率正常值是負值,越接近零值,說明腎功能損害越嚴重。自由水清除率比血液化學測定(BUN,Cr)敏感,有助于早期診斷。
5.濾過鈉排泄分數FENa
腎功不全為功能性改變時,腎小管能大量地重吸收鈉離子,FENa減少。而腎小管器質性改變時,對鈉離子的重吸收能力明顯下降,FENa增大,因而可通過FENa來推測腎小管對鈉重吸收的能力,從而判斷腎功不全的性質和程度。FENa正常值1~3。FENa<1提示腎功能不全為腎前性或功能性的。FENa>3提示急性腎小管損害,腎功不全為腎性的或器質性的。
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