燒傷感染的有關(guān)概念--菌血癥的概述與診斷方式，考生是不是都掌握了呢？快來跟著小編檢驗一下自己吧！

菌血癥(bacteremia）是指外界的細菌經(jīng)由體表的入口或是感染的入口進入血液系統(tǒng)后在人體血液內(nèi)繁殖并隨血流在全身播散，后果是很嚴重的。一般來說導(dǎo)尿管或者是體表的手術(shù)造口容易導(dǎo)致發(fā)生菌血癥。出現(xiàn)菌血癥的患者往往發(fā)生急性的多個器官的轉(zhuǎn)移性感染，并出現(xiàn)各種急性感染癥狀一旦懷疑，應(yīng)立即采血檢驗，一旦確診應(yīng)立即針對感染菌治療爭分奪秒。

菌血癥多是細菌由局部病灶入血，全身無中毒癥狀，但血液中可查到細菌。主要發(fā)生在炎癥的早期階段，肝脾和骨髓的巨噬細胞可組成防線，以清除細菌。

診斷

應(yīng)從所有感染部位，包括感染的體腔，關(guān)節(jié)間隙，軟組織和病損的皮膚獲取膿液或體液作革蘭氏染色和培養(yǎng)。血液培養(yǎng)應(yīng)包括需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)，應(yīng)間隔1小時作2次血培養(yǎng)，每次應(yīng)從不同部位靜脈切開取血。2次血培養(yǎng)用于菌血癥的初期診斷已足夠，但陰性的染色或培養(yǎng)結(jié)果不能排除菌血癥，特別是以前已接受過抗生素的病人，更不能排除菌血癥。這種最起碼2次血培養(yǎng)的標本應(yīng)取自經(jīng)過適當(dāng)準備的靜脈切開部位。此外，還可對痰液，導(dǎo)管插入部位和傷口的標本進行培養(yǎng)。

符合下列客觀指標中的2項或2項以上者可認為是以前稱謂的敗血性綜合征即現(xiàn)在的系統(tǒng)性炎癥應(yīng)答綜合征：體溫＞38℃或＜36℃；心率＞90次/min；呼吸率＞20次/min或動脈二氧化碳分壓(PaCO2 )＜32mmHg；血白細胞計數(shù)＞12000/μl或＜4000/μl，或未成熟白細胞＞10%，典型的白細胞計數(shù)是起初降至＜4000/μl，然后在2——6小時升至＞15000/μl，并且未成熟型明顯增加。

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