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腦膜炎--隱球菌腦膜炎的病理學(xué)介紹

腦膜炎--隱球菌腦膜炎的病理學(xué)介紹,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

1.肉眼觀察病變

早期的病變處呈黃白色膠凍樣外觀。腦肉芽腫表面可呈結(jié)節(jié)狀,部分可呈囊狀,透明、黃白色、質(zhì)堅硬。切面可見纖維交錯,呈灰白色、黃白色,其間可見半透明小囊腔。

2.鏡下觀察病變

較新的病變主要由大量繁殖的隱球菌及其引起的炎性細(xì)胞浸潤構(gòu)成。浸潤的炎細(xì)胞為單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞。損害顯示膠樣液化,囊腔內(nèi)有多量隱球菌。較陳舊的病變則表現(xiàn)為肉芽腫形成,主要由單核細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞及多核巨細(xì)胞等構(gòu)成。在受累的大腦、小腦、中腦、延髓、蛛網(wǎng)膜下腔等處,均可有大小不等的肉芽腫形成??梢娦菭罴?xì)胞增生肥大的改變。

3.病理切片中的新生隱球菌及其變種

一般新生隱球菌呈圓形或橢圓形,直徑2——20 mm,多數(shù)聚集成堆,少數(shù)分散在組織內(nèi)。HE染色標(biāo)本,胞壁外常有3——5 mm的空隙(系菌體膠樣莢膜未著色之故),部分膜亦可染成淡紅色。PAS染色,菌體莢膜均呈紅色。在較新鮮的病灶內(nèi),菌體大小不等,小的居多,易見到單芽生的無性繁殖方式。在較陳舊的病灶內(nèi),菌體較大,很少見芽生狀態(tài),卻可見一側(cè)胞壁塌陷呈碗形或盔形的退變菌體。

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