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炎性脫髓鞘--多發(fā)性硬化的病因和發(fā)病機制是什么?

2020-04-13 17:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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炎性脫髓鞘--多發(fā)性硬化的病因和發(fā)病機制是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

疾病病因和發(fā)病機制

病因和發(fā)病機制至今尚未完全明確,近幾年的研究提出了自身免疫、病毒感染、遺傳傾向、環(huán)境因素及個體易感因素綜合作用的多因素病因?qū)W說。

病毒感染及分子模擬學說

研究發(fā)現(xiàn),本病最初發(fā)病或以后的復發(fā).常有一次急性感染。多發(fā)性硬化患者不僅麻疹病毒抗體效價增高,其他多種病毒抗體效價也增高。感染的病毒可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)髓鞘蛋白或少突膠質(zhì)細胞存在共同抗原,即病毒氨基酸序列與MBP等神經(jīng)髓鞘組分的某段多肽氨基酸序列相同或極為相近,推測病毒感染后體內(nèi)T細胞激活并生成病毒抗體,可與神經(jīng)髓鞘多肽片段發(fā)生交叉反應,導致脫髓鞘病變。

自身免疫學說

實驗性變態(tài)反應性腦脊髓炎(experimental allergy encephalomyelitis,EAE),其免疫發(fā)病機制和病損與MS相似,如針對自身髓鞘堿性蛋白(meyelin basic protine,MBP)髓鞘堿性蛋白(meyelin basic protein,MBP)產(chǎn)生的免疫攻擊,導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)髓鞘的脫失,出現(xiàn)各種神經(jīng)功能的障礙。同時臨床上應用免疫抑制藥或免疫調(diào)節(jié)藥物對MS治療有明顯的緩解作用,從而提示MS也可能是一種與自身免疫有關(guān)的疾病。

遺傳學說

研究發(fā)現(xiàn),多發(fā)性硬化病人約10%有家族史,患者第l代親屬中多發(fā)性硬化發(fā)病幾率較普通人群增高5——15倍;單卵雙胞胎中,患病幾率可達50%。

地理環(huán)境

流行病資料表明,接近地球兩極地帶,特別是北半球北部高緯度地帶的國家,本病發(fā)病率較高。MS高危地區(qū)包括美國北部、加拿大、冰島、英國、北歐、澳洲的塔斯馬尼亞島和新西蘭南部,患病率為40/10萬或更高。赤道國家發(fā)病率小于1/10萬,亞洲和非洲國家發(fā)病率較低,約為5/10萬。我國屬于低發(fā)病區(qū),與日本相似。

其他

誘發(fā)因素感染、過度勞累、外傷、情緒激動,以及激素治療中停藥等,均可促發(fā)疾病或促使本病復發(fā)或加重。

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