亞急性聯(lián)合變性的鑒別診斷是怎樣的？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

需注意與以下疾病鑒別：

1.脊髓壓迫癥 早期可單純出現(xiàn)神經(jīng)根刺激癥狀，并持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，感覺障礙呈上行性發(fā)展。一般從一側(cè)開始，脊髓后索、側(cè)索均可受累。表現(xiàn)為Brown-Sequard綜合征，后期呈橫貫性損害，有括約肌功能障礙，無腦及視神經(jīng)損害。腦脊液蛋白升高，脊髓MRI造影有助確診。常見病因有髓內(nèi)、外腫瘤、頸椎骨關(guān)節(jié)病、頸椎管狹窄等。

2.多發(fā)性硬化 起病急，有明顯的緩解與復(fù)發(fā)交替出現(xiàn)的病史。首發(fā)癥狀多為視力減退或復(fù)視。眼球震顫，小腦征，錐體束征，后索功能障礙，無對(duì)稱性周圍神經(jīng)損害的表現(xiàn)，腦脊液檢查，誘發(fā)電位，頭顱CT和MRI均有助于診斷。

3.周圍神經(jīng)病 中毒、炎癥、營(yíng)養(yǎng)缺乏、血管疾病等引起的周圍神經(jīng)病可有四肢遠(yuǎn)端感覺障礙，類似脊髓亞急性聯(lián)合變性中的周圍神經(jīng)損害。但一般無后索或側(cè)索的改變，無維生素B12缺乏，結(jié)合病史，不難鑒別。

4.脊髓癆 脊髓后根及后索受累，出現(xiàn)變性萎縮。阿-羅瞳孔是較具典型的體征。結(jié)合患者有冶游史，梅毒血清學(xué)陽(yáng)性可以鑒別。

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