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題干:脊髓半側(cè)損害綜合征常見(jiàn)于
A 脊髓空洞癥
B 脊髓髓外腫瘤
C 急性脊髓炎
D 急性硬膜外膿腫
E 脊髓髓內(nèi)腫瘤
參考答案:B
解析:脊髓髓外腫瘤常從一側(cè)開(kāi)始,脊髓受壓癥狀常一側(cè)較明顯,可出現(xiàn)脊髓半側(cè)損害綜合征。
題干:有關(guān)動(dòng)脈瘤手術(shù),以下哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的
A 對(duì)合并較大血腫的動(dòng)脈瘤,可先清除血腫,再處理動(dòng)脈瘤
B 某些情況下一側(cè)后交通動(dòng)脈可以永久性阻斷
C 對(duì)前交通動(dòng)脈瘤可以行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)
D 某些情況下一側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段可以永久性阻斷
E 某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段,以利于對(duì)基底動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉
參考答案:C
解析:前交通動(dòng)脈本身有分支供應(yīng)穹隆、胼胝體、透明隔和扣帶回前部,阻斷后可引起嚴(yán)重的近記憶喪失,故不可在前交通動(dòng)脈瘤兩側(cè)阻斷前交通動(dòng)脈行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)。對(duì)基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中,根據(jù)動(dòng)脈發(fā)育以及顱底動(dòng)脈環(huán)的交通、代償情況,在保證腦組織正常供血的前提下,永久性阻斷一側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段、一側(cè)后交通動(dòng)脈或一側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段,可以增加術(shù)野的顯露,但要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。對(duì)合并較大血腫的動(dòng)脈瘤,清除血腫可降低顱內(nèi)壓,增加術(shù)野顯露,有助于動(dòng)脈瘤的處理。
題干:目前對(duì)腦膠質(zhì)瘤常用且診斷價(jià)值最大的檢查手段是
A 腦室造影
B 頭顱X線(xiàn)平片檢查
C 放射性同位素掃描
D 腦血管造影
E 強(qiáng)化CT或MRI
參考答案:E
解析:目前頭顱CT及MRI因可清晰的顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu)改變,已成為診斷顱內(nèi)腫瘤的最有效檢查。
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