關(guān)于“腦包蟲(chóng)病的診斷檢查都需要檢查什么？ ”，想必各位考生比較關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理詳細(xì)內(nèi)容如下，供各位考生參考學(xué)習(xí)：

診斷：多見(jiàn)于牧區(qū)，病人有與狗、羊密切接觸史，臨床癥狀以慢性顱內(nèi)壓增高和癲癇為特征。血象嗜酸性粒細(xì)胞增多，皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性率80%——95%，但可有假陽(yáng)性。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及間接血凝試驗(yàn)陽(yáng)性及腦血管造影的特征性表現(xiàn)有助于診斷，CT 或MRI 檢查是確診腦棘球蚴病的最好方法。

實(shí)驗(yàn)室檢查：

1.血液 半數(shù)病人嗜酸性粒細(xì)胞增多，偶可達(dá)70%。包蟲(chóng)囊腫破裂或手術(shù)后，嗜酸性粒細(xì)胞?？娠@著增高。

2.皮內(nèi)試驗(yàn) 囊液抗原0.1ml 注射前臂內(nèi)側(cè)，15——20min 后觀察反應(yīng)，陽(yáng)性者局部出現(xiàn)紅色丘疹，可有偽足(即刻反應(yīng))。若血內(nèi)有足量抗體，延遲反應(yīng)不出現(xiàn)。皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性率在80%——95%之間，但可出現(xiàn)假陽(yáng)性。

3.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 70%——90%棘球蚴病呈陽(yáng)性反應(yīng)，人或羊包蟲(chóng)囊液作為抗原(含頭節(jié)的包蟲(chóng)囊液效果較好)，囊液抗原性較低或包蟲(chóng)囊外膜甚厚至抗原不易溢出時(shí)，可呈假陰性反應(yīng)。囊腫穿破、手術(shù)近期或繼發(fā)感染，陽(yáng)性率可提高。囊腫完全摘除后數(shù)月補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)即可轉(zhuǎn)陰。如果包蟲(chóng)囊手術(shù)摘除后1 年，本試驗(yàn)仍陽(yáng)性，可視為復(fù)發(fā)。本病與血吸蟲(chóng)病及豬囊尾蚴病之間存在著交叉反應(yīng)。

其他輔助檢查：

1.頭顱X 線平片 顱骨棘球蚴病病變從板障開(kāi)始，破壞顱骨，并且容易破出骨板，形成顱內(nèi)、外軟組織腫塊。顱骨為局限或廣泛的多囊或單囊形態(tài)的膨脹性病變。多囊型呈葡萄串樣，單囊型內(nèi)板移位、硬腦膜移位及鈣化，囊腫本身也可鈣化。局限于顱底者缺少單囊或多囊特點(diǎn)，而呈骨質(zhì)硬化表現(xiàn)，一般均無(wú)骨膜反應(yīng)。

腦包蟲(chóng)囊腫產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高，后床突骨質(zhì)吸收，蝶鞍擴(kuò)大，小兒尚可出現(xiàn)指壓痕，顱骨菲薄，甚至可致顱骨缺損，包蟲(chóng)囊腫疝出顱外。還可見(jiàn)松果體移位。淺表囊腫致鄰近顱骨局限外凸，骨板變薄。有時(shí)平片上顯示弧線狀、環(huán)形或蛋殼狀及團(tuán)塊狀鈣化，如發(fā)現(xiàn)這種征象，可以定性。

2.腦血管造影 腦包蟲(chóng)囊腫常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)，尤以頂葉多，腦血管造影最能顯示這種幕上的囊腫病變，造成周?chē)芑钜莆?。一般表現(xiàn)為：

(1)囊腫部位無(wú)血管區(qū)。

(2)囊腫周?chē)芑⌒问軌?、移位、環(huán)繞無(wú)血管區(qū)呈“手抱球”征象。

(3)腦血管牽直變細(xì)，管徑一致，似“蜘蛛足”樣征。

(4)顱內(nèi)壓增高。對(duì)中線及幕下包蟲(chóng)定位征不如腦室造影。

3.腦CT 掃描 腦內(nèi)網(wǎng)形或類(lèi)圓形囊腫，邊界銳利(偶爾有不完整的薄殼狀鈣化)，無(wú)囊周水腫，無(wú)周邊強(qiáng)化，占位征象明顯。囊內(nèi)容物水樣密度，一般不能分辨子囊(若感染，母囊液與手囊液密度不一，子囊則粒?？蓴?shù)，子囊密度低于母囊具有診斷意義)。鄰近部位出現(xiàn)多個(gè)囊腫應(yīng)考慮囊腫破裂。CT 掃描對(duì)腦包蟲(chóng)的檢查，影像清晰，定性、定位準(zhǔn)確，費(fèi)用也能被廣大患者所接受。

4.MRI 掃描檢查 MRI 的圖像質(zhì)量比CT 掃描更加清晰，其影像特點(diǎn)是：斷層形態(tài)同CT，殼狀鈣化無(wú)信號(hào)，囊內(nèi)液體信號(hào)同腦脊液或稍高于腦脊液。含有較大子囊的包蟲(chóng)囊腫，因子囊液較母囊液密度低，顯示出母囊內(nèi)子囊的數(shù)量及排列情況，可以確診。MRI 在密度的分辨上優(yōu)于CT。

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