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腰穿的臨床意義-神經外科主任醫(yī)師復習資料

2016-11-22 16:00 醫(yī)學教育網
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腰穿的臨床意義是神經外科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

1.診斷意義:

①測顱內壓、奎克試驗 (奎克氏試驗檢查有否椎管梗阻)

②取腦脊液、生化檢查 (了解有無蛛網膜下腔出血及顱內感染)。

③氣腦造影、椎管造影 (腰穿注氣行氣腦造影、注造影劑行椎管造影)。

2.治療意義:

①調節(jié)顱內壓: 放出腦脊液治療高顱壓,注入生理鹽水治療低顱壓;

②放血性腦脊液:放出血性腦脊液,注入5ml~10ml氧氣,可減少血的刺激、

促進血的吸收,醫(yī)學教育|網搜集整理又可防止蛛網膜粘連和交通性腦積水的發(fā)生;

③注入藥物治療:A. 對中樞神經系統(tǒng)感染者可腰穿注入有效抗生素予以治療;

B. 腹部或下肢手術時腰麻注藥。

主要禁忌證:

1.休克、病情危重。

2.顱內壓增高并有腦疝癥狀。

3.病人躁動不安、不配合。

4.有腦脊液漏。

5.穿刺部位軟組織或脊柱有感染灶。

6.強直性脊柱炎或局部韌帶鈣化。

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