腦包蟲(chóng)病的病理生理是神經(jīng)外科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位神經(jīng)外科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

中樞神經(jīng)系統(tǒng)棘球蚴病有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，原發(fā)性系指蚴蟲(chóng)經(jīng)肝、肺、頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)入顱內(nèi)發(fā)育為棘球蚴蟲(chóng)，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后約第3 周末即發(fā)育為棘球蚴，到第5 個(gè)月可長(zhǎng)至1cm 大小。多數(shù)幼蟲(chóng)在5 年左右死亡，但部分則可繼續(xù)生長(zhǎng)形成巨大囊腫。囊壁分為內(nèi)外兩層，內(nèi)囊即包蟲(chóng)囊，外囊為腦組織形成的一層纖維包膜，兩者間含有血管，供給營(yíng)養(yǎng)。由于兩層包膜間很少粘連，故手術(shù)時(shí)極易剝離。內(nèi)囊壁由角質(zhì)層和生發(fā)層組成，前者具有彈性，狀如粉皮，起保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)作用，生發(fā)層系寄生蟲(chóng)本體，可形成育囊、子囊、原頭蚴(統(tǒng)稱(chēng)棘球蚴砂)，當(dāng)包囊破裂，原頭蚴可再次形成新囊腫。棘球蚴在顱內(nèi)形成占位效應(yīng)，可壓迫腦室系統(tǒng)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，并可引起腦實(shí)質(zhì)損害造成癲癇發(fā)作及偏癱、偏盲、偏側(cè)感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等局灶性癥狀。巨大的包囊尚可壓迫破壞顱骨。椎管內(nèi)棘球蚴病以占位壓迫為主要病理改變，若侵犯神經(jīng)根則可引起劇烈疼痛。

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