急性排斥反應的概述是泌尿外科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)為各位泌尿外科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

較常見。未經(jīng)治療者此反應可發(fā)生在移植后數(shù)天內(nèi)，經(jīng)免疫抑制治療者，可在數(shù)月或數(shù)年后突然發(fā)生。此種排斥反應可以細胞免疫為主，主要表現(xiàn)為間質內(nèi)單個核細胞浸潤；也可以體液免疫為主，以血管炎癥為特征。有時兩種病變同時存在。

1. 細胞型排斥反應

常發(fā)生于移植后數(shù)月，臨床上表現(xiàn)為驟然發(fā)生的移植腎衰竭。細胞型排斥反應鏡下可見腎間質明顯水腫，CD4+和CD8+T細胞為主的單個核細胞浸潤。腎小球及腎小管周圍毛細血管中有大量單個核細胞，可侵襲腎小管壁，及腎小管炎，可引起局部腎小管壞死。

2. 血管型排斥反應

血管型排斥反應主要為抗體介導的排斥反應?？贵w及補體的沉積引起血管損傷，隨后出現(xiàn)血栓形成及相應部位的梗死。此型更常出現(xiàn)的是亞急性血管炎，表現(xiàn)為成纖維細胞、肌細胞和泡沫狀巨噬細胞增生所引起的血管內(nèi)膜增厚，常導致管腔狹窄或閉塞。

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