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顱內(nèi)壓的調節(jié)|代償-神經(jīng)外科主治醫(yī)師復習資料

2016-01-05 15:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試包含的內(nèi)容比較多,為幫助廣大考生學習,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

顱內(nèi)壓可有小范圍的波動,它與血壓和呼吸關系密切,收縮期顱內(nèi)壓略有增高,舒張期顱內(nèi)壓稍下降;呼氣時壓力略增,吸氣時壓力稍降。顱內(nèi)壓的調節(jié)除部分依靠顱內(nèi)的靜脈血被排擠到顱外血液循環(huán)外,主要是通過腦脊液量的增減來調節(jié)。當顱內(nèi)壓低于0.7kPa(70mmH20)時,腦脊液的分泌則增加,而吸收減少,使顱內(nèi)腦脊液量增多,以維持正常顱內(nèi)壓不變。相反,當顱內(nèi)壓高于0.7kPa (70mmH2O)時,腦脊液的分泌較前減少而吸收增多,使顱內(nèi)腦脊液量保持在正常范圍,以代償增加的顱內(nèi)壓。另外,當顱內(nèi)壓增高時,有一部分腦脊液被擠人脊髓蛛網(wǎng)膜下腔,也起到一定的調節(jié)顱內(nèi)壓的作用。腦脊液的總量占顱腔總容積的10%,血液則依據(jù)血流量的不同約占總容積的2%-11%,一般而言允許顱內(nèi)增加的臨界容積約為5%,超過此范圍,顱內(nèi)壓開始增高。當顱腔內(nèi)容物體積增大或顱腔容量縮減超過顱腔容積的8%-10%,則會產(chǎn)生嚴重的顱內(nèi)壓增高。

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