“社區(qū)康復:肩周炎的診斷依據(jù)”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:
肩周炎早期肩關節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側側臥,肩關節(jié)向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛。肩關節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。肩周炎診斷依據(jù)有哪些呢?
1、肩周疼痛,以夜間為甚,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),肩關節(jié)活動功能障礙。
2、肩部肌肉萎縮,肩前、肩后、肩外側均有壓痛,外展功能受限明顯,出現(xiàn)典型的“外展扛肩現(xiàn)象”。
3、X線檢查多為陰性,病程久者可見骨質疏松。
4、慢性勞損、外傷筋骨、氣血不足感受風、寒、濕邪所致。
5、好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率高于男性,左肩多于右肩,多見于體力勞動者,多為慢性發(fā)病。
肩周炎的X線檢查可以看出疾病嚴重程度,如早期癥狀和中晚期癥狀。其主要表現(xiàn)如下:
●早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊、變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。
當肩關節(jié)過度內旋位時,該脂肪組織恰好處于切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時,X線片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊、變形乃至消失。
●中晚期肩部軟組織鈣化。X線片可見關節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱肱、二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影致密銳利,部分病例可見大結節(jié)骨質增生和骨贅形成等。此外在肩鎖關節(jié)可見骨質疏松、關節(jié)端增生或形成骨贅或關節(jié)間隙變窄等。
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